evidenssiperustat

Evidenssiperustat ovat päätöksentekoa ja käytäntöjä ohjaavan todennettavissa olevan tieteellisen näytön sekä siihen liittyvien arvojen ja kontekstuaalisten tekijöiden muodostama kokonaisuus. Niihin kuuluvat korkealaatuinen tutkimusnäyttö, systemaattiset katsaukset, käytännön toteuttamiskelpoisuus sekä palvelujen käyttäjien tarpeet ja arvot. Termiä käytetään erityisesti terveydenhuollon, kasvatuksen ja sosiaalisen työn aloilla, mutta ilmiö on yleinen kaikkien ammatillisen päätöksenteon osa.

Evidenssiperustat rakennetaan systemaattisesti kerätyn näytön varaan: systemaattisilla katsauksilla ja meta-analyyseillä, kriittisellä arvioinnilla ja läpinäkyvällä raportoinnilla. Näytön laadun ja suositusten vahvuuden määrittämisessä käytetään standardoituja luokitus- ja arviointijärjestelmiä, kuten GRADE-mallia. Kun uutta näyttöä syntyy, perusta päivitetään.

Evidenssiperustat ovat keskeinen osa näyttöön perustuvia käytäntöjä. Ne ohjaavat terveydenhuollossa diagnoosia ja hoitotoimenpiteitä, kasvatuksessa opetuksen valintoja sekä sosiaalityössä ja politiikassa ohjelmien suunnittelua sekä resurssien kohdentamista.

Edut mukaan lukien parantuneet tulokset, yhdenmukaisuus ja läpinäkyvyys; ne lisäävät luotettavuutta päätöksenteossa. Haasteita ovat olemassa olevan näytön puute tai ristiriitaiset tulokset, yleistettävyyden rajoitteet, julkaisuharha sekä käytännön toteutuksen ja arvojärjestyksen yhteensovittaminen.

Esimerkkejä ovat Cochrane-tutkimusarvostelut, kansalliset suositukset (esim. NICE) sekä GRADE-tekijöiden käyttö suositusten laatimisessa. Mikäli näyttöä ei ole riittävästi, voidaan turvautua asiantuntijakonsensukseen, jonka avoimuus ja päivitys ovat keskeisiä.