depreskriptointi

Depreskriptointi yra gydytojo ar sveikatos priežiūros komandos atliktas procesas, kuriuo laikina arba nuolatinė vaistų terapija nutraukiama arba dozės mažinamos palaipsniui. Šio proceso tikslas – optimizuoti vaistų režimą, sumažinti nepageidaujamų reiškinių riziką ir gydymo naudos bei rizikos balansą, ypač kai dominuoja polifarmacija ar senyvo amžiaus pacientų priežiūra.

Depreskriptointi svarstoma įvertinus naudos ir rizikos santykį. Tai taikoma, kai vaisto nauda yra abejotina arba sumažėjusi, atsiranda sunkūs nepageidaujami reiškiniai, galima pereiti į saugesnes ar mažiau rizikingas alternatyvas, pacientas pageidauja sumažinti vaistų skaičių, arba kai pasikeičia ligos status ir gydymo tikslai.

Procesas apima išsamią vaistų sąrašo peržiūrą, informuotą dialogą su pacientu ir jo šeima, tikslų nustatymą, laipsniško mažinimo plano (tapering) arba trumpalaikio nutraukimo schemos pasirinkimą ir stebėjimo planą po perėjimo. Svarbu koordinuoti su vaistininku, užtikrinti tinkamą vaistų tvarką ir laikyti dokumentaciją.

Rizikos depreskriptojimo laikotarpiu gali pasireikšti simptomų pablogėjimas, rebound reiškiniai arba ligos kontrolės pablogėjimas. Todėl būtina atidžiai stebėti paciento būklę, suteikti palaikymą ir, kai reikia, pritaikyti planą ar laikinai grąžinti vaistą.

Depreskriptointi remiasi paciento informuota sutikimu, bendru sprendimų priėmimu ir individualizuota priežiūra. Svarbu aiškiai komunikuoti apie tikslus, rizikas ir alternatyvas; gydytojas, slaugytojas ir vaistininkas turi derinti veiksmus su paciento poreikiais.

Teigiamai įgyvendintas depreskriptojimas gali sumažinti vaistų naštą, rizikas ir pagerinti gyvenimo kokybę, tačiau sėkmė priklauso nuo tinkamo plano, nuolatinio stebėjimo ir asmeninio požiūrio.