aminosalisylaatteja

Aminosalisylaatit ovat 5-aminosalisyylihapon (5-ASA) perusteella koostuvia anti-inflammatorisia lääkkeitä, joita käytetään pääasiassa inflammatorisen suolistosairauden hoidossa. Tunnetuimmat yhdisteet ovat mesalamine (mesalatsamiini) sekä sen prodrugit sulfasalaziini, balsalazidiini (balsalazide) ja olsalaaziniini (olsalazine). Näitä käytetään erityisesti haavataudissa (ulseratiivinen colitis) ja niillä on rooli myös Crohnin taudin kolonisivuille liittyvissä ilmentymissä.

Toimintaperiaate perustuu 5-ASA:n suoraan anti-inflammatorisiin vaikutuksiin limakalvossa. Prodrugien tavoin ne ovat usein suunniteltu vapautumaan kolonis bakteerien toimesta: azo- tai muu sidosten katkeaminen johtaa 5-ASA:n vapautumiseen suoliston loppuosaan, jossa se vaikuttaa paikallisesti. Tämä antaa vaihtoehdon järjestelmällisille tulehduskipulääkkeille ja usein pienemmän systeemisen vaikutuksen.

Käyttö ja vaikutuspiiri kattavat pääasiassa ulceratiivisen koliitin hoidon sekä sen ylläpitämisen, ja niitä voidaan käyttää myös Crohnin taudin kanssa, kun tulehdus on pääosin suolirei’issä. Eri valmisteet ja vapautumisratkaisut mahdollistavat 5-ASA:n vapautumisen erilaisissa osissa suolestoa (suolen kautta, pH-pitoiseen Tämä). Lääkkeet voivat olla apuna lievästä–kohtalaisesta taudinkuvasta, usein lievittämään oireita ja estämään relapseja.

Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä tai keskivaikeita: päänsärky, pahoinvointi, vatsavaivat ja harvinaisemmat allergiset reaktiot. Sulfasalatsiinilla esiintyy usein sulfa‑pohjaisia haittavaikutuksia, kuten verenkuvan muutoksia tai folaaattivajetta; tämä selittää yksittäisten potilaiden valintaa vaihtoehtoisten 5-ASA-valmisteiden suuntaan. Hoito vaatii lääkärin seurantaa.