adhesiolyyksointi

Adhesiolyyksointi on kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on irrottaa tai eriyttää adhesiot eli kudosten ja elinten väliin muodostuneet kiinnikkeet. Adhesiot voivat kehittyä leikkauksista, tulehduksista, endometrioosista tai muista peritoneaalisista tiloista ja ne voivat aiheuttaa kroonista kipua, suolen tai virtsateiden tukoksia sekä hedelmällisyysongelmia.

Toimenpide voidaan tehdä tähystyskirurgiana (laparoskopia) tai avohaavapohjaisena leikkauksena (laparotomia). Indikaatioina ovat epäilty adhesiopohjainen kipu, toistuvat suolen tukokset, virtsateiden ongelmat tai lapsettomuus, joiden arveltu johtuvan adhesioista. Leikkauksen tavoitteena on vapauttaa kiinnikkeet, palauttaa normaalin liikkuvuuden ja lievittää oireita. Yleensä toimenpide pyritään tekemään mahdollisimman selektiivisesti minimoiden kudosvauriot.

Riskiin kuuluu elinvauriot, verenvuoto, infektio ja anestesiakomplikaatiot. Lisäksi adhesioiden uusinta on yleistä, ja osa potilaista ei koe pitkäaikaista oirevapaata. Tulokset vaihtelevat yksilöllisesti adhesioiden laajuuden, potilaan taustan ja kivun syyn mukaan. Toimenpiteen yhteydessä voidaan käyttää anti-adhesiivisia kalvoja tai nesteitä, joiden on tarkoitus vähentää uusien adhesioiden muodostumista, although tutkimus niiden tehokkuudesta on vaihtelevaa.

Adhesiolyyksointi ei ole kaikenkattava ratkaisu, ja hoito suunnitellaan yksilöllisesti ottaen huomioon oireet, etiologia ja mahdolliset vaihtoehdot.