Sõltuvuse

Sõltuvus on krooniline ja relapsiinne seisund, mida iseloomustab kompulsiivne tarvitamine või käitumuslik sõltuvus hoolimata kahjulike tagajärgedest. Sõltuvused võivad hõlmata aineid, näiteks alkoholi, opiaate, kanepit, kokaiini ja stimulantide, ning käitumuslikke vorme, nagu hasartmängud või liigkasutamine internetis. Sõltuvused võivad mõjutada aju ja keha ning nende tekkes mängivad rolli nii geneetilised kui keskkonnategurid.

Sõltuvuse tekkes mängivad rolli mitmed tegurid: geneetiline eelsooduvus, neurobioloogilised mehhanismid, psühholoogilised tegurid ja sotsiaalne keskkond. Riskifaktorid hõlmavad perekondlikku ajalugu, varajast kokkupuudet ainega, trauma, vaimse tervise probleemid, stress ja piiratud sotsiaalne toetus.

Diagnoos põhineb rahvusvahelistel kriteeriumidel (nt DSM-5 aine tarvitamise häire või ICD-11 sõltuvushäire), mis hõlmavad märkimisväärset kahju või ebamugavust ning tarvitamise jätkamist hoolimata negatiivsetest tagajärgedest.

Ravivõimalused on mitmekesised ja hõlmavad meditsiinilist detoxi ning vajadusel farmakoteraapiat, mis sõltub konkreetsest ainest. Psühholoogilised ja käitumuslikud sekkumised hõlmavad motivatsioonilist intervjuu, kognitiivset ja käitumuslikku teraapiat ning kontingentset juhtimist. Täiendav toetus hõlmab perekonna ja kogukonna abi ning taastusravi programmid. Relaps on sageli osa raviprotsessist, kuid pikaajaline järjepidevus parandab tulemusi.

Ennetus ja rahvatervis: varajane sekkumine esmatasandi tervishoius, regulaarne skriinimine, haridus ja teavitustöö, ainetega seotud ligipääsu piiramine ning stigma vähendamine, mis parandab ravi kättesaadavust.