Niacinhiány

Niacinhiány, vagy niacin (B3-vitamin) hiánya, súlyos táplálkozási elégtelenség. A niacin esszenciális vízben oldódó vitamin, mely NAD és NADP kofaktorokként részt vesz számos anyagcsere-reakcióban, különösen a szénhidrát-, zsírsav- és fehérje-anyagcserében. Hosszú távú hiány Pellagra nevű állapothoz vezethet.

Okai közé tartozik a kiegyensúlyozatlan étrend, alacsony bevitel, súlyos alkoholfogyasztás, malabsorptionszindrómák (pl. Crohn-betegség), Hartnup-kór (triptófan felszívódási zavar), és bizonyos gyógyszerek (pl. izoniazid), amelyek befolyásolják a niacinképződést. Kockázati tényezők gyakran összefüggenek a szociális körülményekkel.

Jelek és tünetek: pellagra klasszikus tünetei a dermatitis, hasmenés és neuropszichés zavarok, az úgynevezett 4 D. Dermatitis: fényérzékeny, szimmetrikus bőrkiütés a napfénynek kitett területeken. Hasmenés és periorális irritáció. Idegrendszeri tünetek: ingerlékenység, memóriazavar, depresszió, súlyosabb esetben demencia.

Diagnózis: gyanú alapján állítják fel, különösen kockázati csoportokban. Laborvizsgálatokkal néha kimutatható a niacin metabolitjainak alacsony kiválasztása a vizeletben, de az értékek nem mindig megbízhatóak. A klinikai kép és táplálkozási anamnézis döntő.

Kezelés és megelőzés: niacin vagy nikotinamid pótlása orvosi felügyelet mellett. Súlyos esetben 100–300 mg/nap vagy ezt meghaladó dózist alkalmaznak, a tünetektől függően. Megelőzés: diéta, amely niacinban és triptofántartalmú ételeket tartalmaz (hús, hal, baromfi, hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonák, élesztő); a malabsorpció kezelése. A kukorica feldolgozása segíti a niacin felszabadulását, így javítja a táplálkozási ellátást.

Előfordulás: fejlett országokban ritka a megelőzött táplálkozás miatt; alacsony jövedelmű területeken és alkoholfogyasztók körében azonban még előfordul.

---