Munasarjakystat

Munasarjakystat ovat munasarjassa muodostuvia nesteen täyttämiä muodostumia. Useimmat ovat toiminnallisia ja liittyvät kuukautiskiertoon. Toiminnalliset kystat syntyvät, kun follikkeli ei ovulaation aikana avautu tai keltarauhanen ei tyhjene normaalisti. Nämä kystat ovat yleensä lyhytaikaisia ja voivat hävitä itsestään muutamassa viikossa tai kuukaudessa.

Vähemmän yleisiä ovat muut munasarjakystat, kuten endometrioma (endometrioosista johtuva kysta) sekä dermoidaalinen kysta eli teratoma. Lisäksi epiteliaaliset kystat, kuten seroosi- tai mucinoosis­tadenoomat, voivat olla hyvänlaatuinen mutta harvoin pahanlaatuinen vaihtoehto; pahanlaatuisuuden riski kasvaa iän myötä.

Oireet vaihtelevat. Usein kystat ovat oireettomia, mutta suuret kystat voivat aiheuttaa vatsan turvotusta, alavatsakipua tai painetta alavatsalla, sekä epäsäännöllisiä vuotoja. Akuutti kipu voi viitata kystan komplikaatioon, kuten kiertymään joutumiseen.

Diagnoosi perustuu gynekologiseen tutkimukseen ja kuvantamiseen, erityisesti transvaginaaliseen ultrasoniin. Lisätesteihin voi kuulua verikokeet (esim. CA-125 epäiltäessä maligniteettia), raskaustesti sekä tarvittaessa magneettikuvaus.

Hoito riippuu kystan tyypistä, koosta, oireista ja potilaan iästä. Pienet, oireettomat kystat voivat vaatia vain seurannan. Toiminnalliset kystat voivat parantua itsestään. Vakavammat tapaukset tai epäily maligniteetista voivat vaatia kirurgista hoitoa, kuten kystan poistamista tai munasarjan osan tai koko munasarjanpoiston harkinnan. Ennuste on yleisesti hyvä toiminnallisille kystille; suurin osa paranee ajan myötä, ja seurantaa voidaan tarvita yksilöllisesti.