Mjölkproteinallergi

Mjölkproteinallergi är en immunologisk överkänslighetsreaktion mot proteiner i komjölk, vanligtvis kasein och vassleproteiner. Det är en av de vanligaste födoämnesallergierna hos små barn och skiljer sig från laktosintolerans, som beror på bristande enzymatisk nedbrytning av laktos.

Allergin kan vara IgE-medierad, där symtomen ofta uppträder inom minuter och kan ge urtikaria, ansikts- eller halsödem, andningsbesvär eller anafylaxi. Det finns även icke‑IgE-medierad form, som kan ge långvariga mag-tarm-symtom såsom kräkningar, buksmärtor och blod i avföringen samt eksem. Korsreaktivitet med andra djurmjölksproteiner kan förekomma, särskilt get- och fårmjölk.

Diagnos baseras på sjukdomshistoria, allergitestning (pricktest eller bestämning av mjölkprotein‑IgE i blodet) och i många fall eliminationsdiet följd av en oral livsmedelsutmaning under medicinsk övervakning.

Behandling innebär strikt undvikande av mjölkprotein i kosten. Spädbarn får ofta specialmjölk: extensivt hydrolyserad formel eller aminosyrabaserad formel. Ammade spädbarn kan behöva mjölkproteinundvikelse hos modern. Vid behov säkerställs adekvat näring, särskilt kalcium och vitamin D.

Prognos: de flesta barn växer ifrån mjölkproteinallergin före skolåldern, men en del har allergin längre. Regelbunden uppföljning med vårdgivare rekommenderas.