Liposarkoomid

Liposarkoomid on harvaesinevad pehmete kudede kasvajad, mis arenevad lipoblastidest ja rasvarakkudest. Need kuuluvad peamise kategooriana pehmete kudede sarcoma rühma ning võivad esineda igas vanuses täiskasvanutel, kuid sagedamini esinevad keskealistel ja vanematel inimestel. Tavaliselt ilmneb kiuline, muutlikult rasvane või tihkestunud kasvaja, mis kasvab aeglaselt ja võib pikka aega olla оцен. riskusuguvõtmine.

Peamised alamtüübid on well-differentiated liposarkoom (WDL) ehk atüpne lipomatoosne tuum ning dedifferentiated liposarkoom (DDL), myxoid liposarkoom, pleomorfne liposarkoom ja round cell liposarkoom. WDL/atüüpiline lipomatoosne tuum esineb sageli MDM2 amplifikatsioonina ning sellel on parem prognoos kui kõrge vormiga alamtüüpidel. Myxoid liposarkoom on suhteliselt tuntud oma spetsiifilise mikroskoopilise kuvandi ja sageli parema keemiliste ravivõimaluste reageeringu poolest; pleomorfne ja round cell liposarkoom on tavaliselt kõrgema või ebasoodsama kuuluvusega.

Diagnoos põhineb pildistamisel (peamiselt MRI) kasvaja ulatuse hindamisel ja kudede proovide histoloogilisel analüüsil. Molekulaarsed testid, eriti MDM2 amplifikatsiooni tuvastamine, abistavad WDL/DDL eristamisel. Diferentsiaal hõlmab teisi pehmete kudede kasva toodete.

Ravi põhialused on kirurgiline eritus suurima võimaliku marginaaliga ning aftermathi vältimine. Adjuvantne või preoperatiivne radioteraapia võib suurendada kohaliku kontrolli mõnel juhul. Keemiaravi kasutatakse tavaliselt kõrgema riskiga või metastaalse haiguse korral ning mõned subtiigid, eriti myxoid liposarkoomid, võivad vastata spetsiaalsetele režiimidele (nt doxorubicine ja ifosfamiid). Prognoos sõltub alamtüübi ja haiguse staadiumi järgi: WDL/ALT on tavaliselt parema prognoosiga kui DDL; DDL näitab kõrgemat kohaliku kordumise ja/metastaaside riski; myxoid liposarkoomil on eripärane metastaatilise leviku muster.

Kokkuvõttes vajab liposarkoomide ravi multidistsiplinaarset meeskonda ning pikaajalist jälgimist, et optimeerida tulemusi ja varajast avastamist.