Levotyroksin

Levotyroksin on synteettinen kilpirauhashormoni, joka vastaa elimistön T4-hormonia. Sitä käytetään kilpirauhasen vajaatoiminnan (hypotyreoosin) korvaushoitona sekä joidenkin kilpirauhassyövän hoidon yhteydessä TSH:n tukahduttamiseen. Kun elimistö muuntaa levotyroksinia aktiiviseksi T3-hormoneiksi, se auttaa normalisoimaan aineenvaihduntaa ja kilpirauhashormonien tasoja.

Käyttö ja mekanismi: Levotyroksinia korvaa puuttuvan kilpirauhashormonin, jolloin TSH:n eritys pienenee ja kilpirauhasen toiminta tasaantuu. Se on yleinen pitkäaikainen hoito hypotyreoidin oireiden lievittämiseen ja elintoimintojen normalisointiin. Vakavissa tiloissa, kuten myxedema-koman hoidossa, käytetään iv-muotoa sairaalassa.

Annostus ja antaminen: Suomessa ja monissa maissa aloittaminen tapahtuu yleensä pienellä annoksella, esimerkiksi 25–50 mcg päivässä aikuiselle. iäkkäille tai sydänsairaille aloitetaan pienemmällä annoksella (esim. 12,5–25 mcg päivässä) ja annostusta hienosäätöön käytetään 4–6 viikon välein TSH-arvon mukaan. Lapsilla annostus määräytyy iän ja painon mukaan. Ota lääke tyhjään vatsaan, noin 30–60 minuuttia ennen aamiaista veden kanssa; kaakao, kahvi tai runsas ateriakin voivat heikentää imeytymistä. Monia ravintolisiä (kalsium, rauta) tulisi ottaa aikaisintaan usean tunnin päästä.

Vaihtoehdot ja muodot: saatavilla suunкры tabletteina sekä joissain tilanteissa suonensisäisenä (IV) valmisteluna. Yleisesti käytetään sekä merkkivalmisteita että geneerisiä valmistetta.

Haittavaikutukset ja varoitukset: liiallinen korvaushoito voi aiheuttaa hyperthyroidisia oireita kuten sydämentykytyksiä, sykkeen nousua, unettomuutta tai laihtumista sekä pitkäaikaisesti osteoporoosia ja rytmihäiriöitä. Yhteisvaikutukset voivat heikentää imeytymistä (kalsium, rauta, antasidit) sekä vaikuttaa joihinkin verenohennus- ja diabeettisiin lääkkeisiin. Raskausaikana levotyroksin tarve usein kasvaa, ja annosohjeita päivitetään säännöllisesti TSH-tasojen mukaan. Säännöllinen seuranta TSH- ja vapaa T4 -arvoilla on tärkeää hoidon optimoimiseksi.