Leikkauspäätöksen

Leikkauspäätöksen tekeminen on kliininen päätöksentekoprosessi, jossa harkitaan kirurgisen toimenpiteen aloittamista potilaan parhaaksi katsottavaksi ratkaisuksi. Päätökseen vaikuttavat potilaan tila, oireet, tutkimustulokset sekä toimenpiteen odotettavat hyödyt ja riskit verrattuna vaihtoehtohoitoihin.

Päätökseen osallistuvat usein kirurgi, potilas tai hänen edustajansa sekä tarvittaessa moniammatillinen tiimi, esimerkiksi anestesialääkäri ja hoitohenkilöstö. Erityisesti elektivisissä tapauksissa potilaalle annetaan kattava tiedonanto, jossa selostetaan toimenpiteen tarkoitus, vaihtoehdot, keskeiset riskit ja mahdolliset komplikaatiot sekä toipumisen suunnitelma. Näin potilaalla on mahdollisuus antaa informoitu suostumus.

Akuuteissa tai hätätilanteissa leikkaus voi olla välttämätön hengen tai pitkäaikaisen terveyden turvaamiseksi. Tällöin erikseen hankittu suostumus ei välttämättä ole mahdollista, ja toiminta pohjautuu potilaan etuun sekä tilanteen vaatimuksiin noudattaen voimassa olevaa lainsäädäntöä ja hoitokäytäntöjä.

Päätös dokumentoidaan potilastietojärjestelmään, ja siihen sisältyvät indikaatio, harkitut vaihtoehdot, hyöty-riskiarvio sekä suunnitelma peri- ja postoperatiivisesta hoidosta. Päätöksentekoa seurataan ja se voidaan tarkistaa potilaan tilan muuttuessa tai uusien tietojen ilmetessä. Leikkauspäätöksen taustalla korostuvat potilaan autonomia ja mahdollisimman informoitu, yhteisymmärrykseen perustuva valinta.