Karsinoosi

Karsinoosi (engl. carcinomatosis) on laajamittainen syöpäsolujen leviäminen kehon seroosakalvoille, tavallisesti peritoneumiin ja pleuraan, mikä johtaa lukuisien pienien kasvainimplanttien muodostumiseen. Se syntyy erilaisten etenevien syöpien yhteydessä ja merkitsee usein syövän levinneen laajasti.

Seuraukset voivat olla ascitesin eli vatsaontelon nesteen kertymisen, vatsakivun, täydennystunteen, ruokahaluttomuuden ja laihtumisen kaltaisia oireita. Pleuraan leviäessä potilailla voi ilmetä hengitysvaikeuksia ja rintakipua. Muiden elinten toiminta voi heikentyä sairauden edetessä, ja yleinen kunto saattaa heikentyä.

Diagnoosi perustuu sekä kuvantamistutkimuksiin että neste-eritteiden tai kudosnäytteiden tutkimukseen. Yleisesti käytetään tietokonetomografiaa, magneettikuvausta ja PET-CT:tä; varmistaminen tapahtuu cytologialla ascites- tai pleuraputkusta sekä tarvittaessa laparoskopialla ja biopsoilla. Peritoneaalisen levinneisyyden laajuutta voidaan kartoittaa erityisillä arviointimenetelmillä.

Hoito on useimmiten palliatiivista, sillä karsinoosi onUsein ei-lekitä. Hoidon tavoitteena on oireiden lievittäminen ja elinajan pidentäminen. Käytetyimpiä muotoja ovat järjestelmällinen kemoterapia sekä valikoivasti hipec-hoito (hyperterminen intraperitoneaalinen kemoterapia) ja cytoreduktiivinen kirurgia. Tukihoito, kivunhallinta, nestehoito ja ravitsemuksen ylläpito ovat olennaisia osia hoitosuunnitelmaa.

Ennuste on yleensä huono ja riippuu primaarikasvaimen tyypistä sekä taudin laajuudesta. Joillakin potilailla hoidosta voi olla oireita lievittävä vaikutus ja elinajan pidentävä hyöty.