Kanyaró

Kanyaró, más néven kanyaróvírus okozta akut légúti fertőzés, amely nagyon ragadó. Okozója egy Morbillivirus nevű vírus a Paramyxoviridae családból. A fertőzés jellemzően cseppekkel vagy aeroszollal terjed, és a betegség rendkívül fertőző: a betegség előtti 4 napban és a kiütés megjelenése után kb. 4 napig lehet fertőző.

Okok és járványtan: a vírus belélegzéssel jut be a szervezetbe, a nyálkahártyán keresztül terjed, az immunválasz miatt alakul ki a jellegzetes tünetegyüttes. A lappangási idő általában 7–21 nap, gyakran 10–14 nap között van. A fertőzés kimenetele általában bizonyos betegeknél enyhe, azonban gyermekekben és malnőtt állapotokban súlyos szövődményekhez vezethet.

Tünetek és klinikai kép: a prodromális szakaszban magas láz; köhögés, nátha, kötőhártya-gyulladás. A szem és orr-mukóza érintettsége gyakorítható; Koplik-foltok a szája nyálkahártyáján jellemzőek. A kiütés általában az arcon és a test felülete felé terjed.

Szövődmények és kockázati csoportok: tüdőgyulladás, középfülgyulladás, meningitis és ritkán encephalitis, valamint hosszú távú szövődmények, például a subacute panencephalitis. Malnövekedés és vitamin-A hiány súlyosabb lefolyást okozhat.

Diagnózis és kezelés: klinikai kép alapján diagnosztizálható, de laboratóriumi vizsgálatokkal igazolható a vírusfertőzés (például IgM anti-measles vagy PCR). Nincs specifikus antivirális kezelés; a kezelés inkább tüneti és támogatón alapul. Súlyos esetekben vitamin A pótlása és gondozás ajánlott.

Megelőzés és oltás: a leghatékony védekezés a kanyaró elleni védőoltás, amely általában két dózisú MMR-oltóanyagból áll. Az első dózis általában 12 hónapos kor körül, a második pedig 4–6 éves korban kerül beadásra, bár a pontos ütemezés országonként változik. A magas átoltottság elegendő immunitást és családi-, közösségi védelmet nyújt.

Epidemiológia: a világban a kanyaró visszaszorított betegségeket céloz meg, de továbbra is előfordul fertőzések és kisebb járványok formájában, különösen alacsony oltottságú közösségekben. Megelőző intézkedések között a magas oltási arány és gyors kiújítás esetén a közegészségügyi válasz számít.