Fibrobronkoskooppi

Fibrobronkoskooppi on endoskooppinen tutkimus, jossa joustava fiber-optinen bronkoskooppi viedään keuhkoputkien kautta tutkittavaksi. Tutkimus mahdollistaa keuhkoputkien näkyvyyden sekä erilaisten näytteiden ottamisen ja joidenkin hoitotoimenpiteiden suorittamisen. Tutkimuksen suorittaa yleensä keuhkosairauksien erikoislääkäri (pulmonologi), usein anestesia- tai kipulääkärin valvonnassa.

Indikaatiot ovat diagnostisia ja terapeuttisia. Siitä on hyöty epäiltäessä keuhkoputkien kasvaimia, kroonisia yskä- tai infektio-oireita, toistuvaa hemoptysia, keuhkoputkien tukoksia sekä vierasesineiden poistamista.

Menettely tapahtuu yleensä paikallispuudutuksella kurkulle sekä kevyeellä sedatiivisella lääkityksellä. Bronkoskooppi viedään hengitysteihin ja näytöt ovat reaaliajassa. Toimenpide kestää tavallisesti 15–60 minuuttia.

Näytteitä voidaan ottaa bronkoalveolaarisen huuhtelun (BAL) avulla sekä bronkiaalisten harja- ja koepalojen avulla. Hoitotoimenpiteisiin voi kuulua vierasesineen poisto, limanpoisto sekä keuhkoputkien ahtaumien hoitoon liittyviä menettelyjä, kuten stentin asetus, potilaan tilan mukaan.

Vaarat ovat harvinaisia mutta mahdollisia: pneumothorax, verenvuoto, infektio sekä puudutusaineelle allerginen reaktio. Ennen toimenpidettä arvioidaan veren hyytymiskyky ja potilaan yleinen tila; vakavien sydän- tai hengitysongelmien sekä aktiivisen infektion tapauksessa toimenpide voi olla vasta-aiheinen.

Tutkimusraportti ja näytteiden analyysi valmistuvat tavallisesti muutaman päivän kuluessa ja auttavat diagnoosin ja hoitosuunnitelman laadinnassa.