Endodonti

Endodonti, diş hekimliğinin pulpa ve çevre periapikal dokularıyla ilgili hastalıkların tanı ve tedavisiyle uğraşan bir uzmanlık dalıdır. En yaygın uygulama kök kanalı tedavisidir (kanal tedavisi). Amacı, doğal dişin mümkün olduğunca uzun süre korunmasını sağlayarak pulpa iltihabı, nekrozu ve çevre dokudaki enfeksiyonları tedavi etmektir.

Pulp ve kök kanal sistemi, pulpa odaları, kök kanalları ve periapikal dokuları içerir. Pulpitis, pulpa nekrozu, periapikal apse ve apikal periodontitis gibi durumlar endodontik sorunlardır. Tanı, ağrı ve hassasiyet öyküsü, fizik muayene, sıcak-soğuk testleri, palpasyon ve perkusyon, radyografik görüntüleme ve gerektiğinde CBCT ile konulur.

Tedavi süreci, lokal anestezi, rubber dam izolasyonu, erişim açma, temizleme ve şekillendirme, irrigasyon (ör. sodyum hipoklorit), kurutma ve obtürasyon (gutaperça ve sealer) ile kanalın doldurulmasıyla ilerler. Gerekirse restorasyon, post ve kron ile dişin fonksiyon ve estetiğini korumak amaçlanır. Tedavi erken dönemde tamamlanmazsa çekim veya cerrahi müdahale gerekebilir.

Prognoz, başlangıç durumuna, kanal sisteminin anatomik zorluklarına, enfeksiyonun varlığına ve restorasyonun dayanıklılığına bağlıdır. Başarılı tedavide ağrı kontrolü ve enfeksiyonın çözümü sağlanır; uzun vadeli başarı uygun restorasyon ve takip ile artar. Komplikasyonlar arasında ağrı (flare-up), alet kırılması, tedavinin tekrarı veya gerektiğinde apikoektomi bulunabilir.

Endodonti, birçok ülkede diş hekimliği uzmanlığı olarak kabul edilir ve modern teknolojilerle gelişmiştir. Mikroskop, apex locator ve CBCT gibi ekipmanlar tedavinin etkinliğini artırır. Hasta güvenliği, kanıt bazlı yaklaşım ve minimum invaziv stratejiler ön plandadır.