Dopplerforandringer

Dopplerforandringer refererer til ændringer i Doppler-ultralydsignal, som afspejler ændringer i blodets flowhastighed og vaskulær modstand i et eller flere kar. De opstår, når væv eller organer ændrer deres blodforsyning og kan være forårsaget af stenose, obstruktion, vaskulær sygdom eller fysiologiske tilpasninger. Dopplerforandringer kan påvises med forskellige Doppler-teknikker, herunder spectral Doppler, color Doppler og power Doppler. Spectral Doppler giver bølgeform, der viser hastighed og retning af flow i et enkelt kar; farvedoppler viser tilstedeværelse og retning af strømninger i et større område; power Doppler øger følsomheden for lav-flow uden at give retningen.

Måleparametre inkluderer peak systolic velocity (PSV), end-diastolic velocity (EDV), resistive index (RI), pulsatility index (PI) og S/D-forholdet. Normalværdier varierer med karret og patientens alder. Abnorme mønstre indikerer ændret vaskulær modstand: forhøjet RI/PI og dæmpet eller revers diastolisk flow tyder på øget modstand eller utilstrækkelig diastolisk flow; lav RI/PI kan ses ved lav modstand eller vidstrakt vasodilatation.

Anvendelser: Obstetrik – monitorering af placenta og fetal cirkulation; umbilicalarterie-Doppler bruges til at vurdere placental insufficiens, med fraværende eller revers diastolisk flow som potentielt patologisk. Cerebrale og andre kar kan vise ændret PI som del af en fysiologisk eller patologisk tilpasning (brain-sparing). Vaskulær medicin – vurdering af perifer arteriell sygdom, carotidstenose, stents og grafts; vurdering af ændringer efter behandling.

Interpretation kræver kontekst og andre undersøgelser; Dopplerforandringer er ikke en diagnose i sig selv. Tekniske faktorer som vinkel mellem transducer og stråle, aliasing og bevægelsesartefakter kan påvirke resultaterne.