Akillesjänteen

Akillesjänne, eli calcaneal tendon, on ihmiskehon suurin ja vahvin jänne. Se sijaitsee nilkan takaosassa ja yhdistää pohjelihasryhmän, gastrocnemius- ja soleus -lihasten, kantaluuhun (calcaneus). Jänne mahdollistaa voimakkaan plantarflexionin, jonka avulla jalkaa työnnetään eteenpäin kävellessä, juostessa ja hypätessä. Jänteen terveys on tärkeä liikkeiden tehokkuuden ja vammojen ehkäisyn kannalta.

Toiminnallisesti akillesjänne välittää pohjelihasten voiman kantaluuhun ja on keskeinen tekijä normaalissa kävelyssä ja juoksussa. Kuorma jakautuu suureksi erityisesti kiihtyessä tai voimakkaissa ponnistuksissa, mikä altistaa jänteelle rasitusta. Yksi riskitekijä on ikä ja pitkäaikainen ylikuormitus.

Yleisimmät ongelmat ovat akillesjänteen tendinopatia (rasitusvamma ja degeneratiivinen muutos) sekä paratenoniitti (paratenonin ympärillä olevan tulehdus). Oireita ovat kipu, arkuus ja jäykkyys jänteen alueella rasituksen aikana; aamulla voi olla hieman kankeutta. Akillesjänteen repeämä on äkillinen, voimakas kipu ja jalka tuntuu epävarmalta; joskus kuuluu pop-kohina. Diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen; täydentävänä kuvantamiseen käytetään ultraääntä tai MRI:ä.

Hoito riippuu tilasta. Tendinopatiassa ensisijaa on lepo, kylmähoito ja fysioterapia, jossa korostuvat eksentriset vahvistusharjoitukset ja kuormituksen asteittainen lisäys. Repeämän tapauksessa hoito voi olla kirurginen tai konservatiivinen, riippuen potilaan iästä ja urheilullisista tavoitteista. Ennaltaehkäisyssä tärkeintä on asteittainen harjoittelun lisääminen, lämmittely ja oikeanlaiset kengät.