parinointia
Parinointi eli antikoagulaatio hepariinilla on veren hyytymisen estämistä. Yleisimmät hepariinityypit ovat epäorgaaninen hepariini (unfractionated heparin, UFH) ja pienmolekyylipainoiset hepariinit (LMWH). Parinointia käytetään perioperatiivisesti sekä veritulppien muodostumisen estämiseen ja hoitoon, esimerkiksi syvän laskimotukoksen tai keuhkoembolian ehkäisyssä. Sitä hyödynnetään myös dialyysissä, sydänkirurgiassa ja muissa tilanteissa, joissa hyytymien hallinta on kriittistä.
Mekanismi: Hepariini sitoutuu antitrombiin III:n kanssa ja tehostaa sen inaktivaatiota, mikä estää trombiinin IIa ja Xa:n
Käyttö ja annostus: Ennaltaehkäisevä parinointi annostellaan pienemmillä määrillä, terapeuttinen parinointi suuremmilla annoksilla veritulppien hoitoon. UFH:ta annostellaan
Seuranta ja riskit: Verenvuoto on tärkein haitta. Harvinainen mutta vakava komplikaatio on hepariini-indusoitu trombosytopenia (HIT). UFH:llä
Vasta-aiheet ja huomioitavaa: Aktiivinen vuoto, vaikea verenvuoto- tai trombocytopenia-taipumus sekä historia HIT ovat vasta-aiheita. Raskauden aikana