bandneutrofiileista

Bandneutrofiilit ovat neutrofiilien epäkypsiä kehitysvaiheita. Niiden tuman rakenne ei ole vielä segmentoitunut kuten täysikasvuisten neutrofiilien kohdalla, ja ne ovat yleisesti ottaen nuorempia soluja. Bandneutrofiileja tavataan normaalisti pieninä määrinä veressä, mutta niiden osuus voi kasvaa infektion tai voimakkaan tulehduksen yhteydessä.

Kehityksen ja poistuman näkökulmasta bandneutrofiilit vapautuvat luuytimestä vereen vastauksena akuuttiin tulehdukseen tai muuhun stressiin, jolloin keho tarvitsee nopeasti neutrofiilien tarjontaa puolustukseen. Tätä ilmiötä kutsutaan vasemmaksi siirtymäksi (bandemia), kun nuorempia neutrofiilejä esiintyy normaalin määrän lisäksi verenkierrossa. Bandia voi esiintyä myös muissa tiloissa, kuten kudosvaurioissa, vakavassa infektiotilassa, kortikosteroidihoidossa tai toisinaan seuraavana ilmiönä vilustumisen aikana.

Diagnostiikassa bandneutrofiilit arvioidaan osana verenkuvaa, jossa diferentiaalikäyrä ilmoittaa neutrofiilien kypsyysasteen. Normaalisti bandneutrofiilien osuus on pieni ja vaihtelee laboratorioittain, usein alle muutaman prosentin neutrofiileista. Merkittävä bandemian esiintyminen viestii akuutistainfektiosta tai tulehduksellisesta vasteesta, mutta se ei yksin riitä diagnoosiin; tulkinta tehdään yhdistämällä kliininen kuva ja muut laboratoriotutkimukset.

Rajoitteet ja käytännön seikat: automaattinen hematologia voi epäonnistua kypsymisvaiheen erottelussa, jolloin tarvitaan manuaalista tarkastusta. Hoito- ja seurannantariin bandneutrofiilien määrällä on kuitenkin rooli potilaan tulehduksen aktiivisuuden arvioinnissa.