TNMsüsteemi

TNMsysteemi, eli TNM-tilaluokitus, on maailmanlaajuisesti käytetty tapa kuvata syövän kehittymistä ja levinneisyyttä. Järjestelmän kehittäjiä pidetään American Joint Committee on Cancerin (AJCC) ja Union for International Cancer Controlin (UICC) yhteistyönä. Kokonaisuudessaan järjestelmä rakentuu kolmesta muuttujasta: primaarituumorin koon ja paikallisen invaasion kuvaamisesta T:llä, alueellisten lymfosolmukkeiden tilan N sekä etäiseen leviämiseen viittaavalla M-arvolla.

T-arvo kuvaa primaarituumorin tilaa ja laajuutta. Kriteerit voivat olla Tx (primaarituumorin tilaa ei arvioida), T0 (ei primaarin invaasiota havaittu), sekä T1–T4, jotka kuvaavat kasvun voimakkuutta ja/tai invaasion laajuutta paikallisissa kudoksissa. Suuremmat T-luvut viittaavat suurempaan kokoon tai laajempaan leviämiseen.

N-arvo kuvaa alueellisten lymfosolmukkeiden osallistumista: N0 tarkoittaa, ettei alueellisia lymfosolmukkeita ole mukana; N1–N3 kuvaavat solmukkeiden määrää ja sijaintia; NX tarkoittaa, ettei solmukkeiden tilaa voida arvioida. M-arvo kuvaa etäisiä metastaaseja: M0 tarkoittaa ei-etäistä leviämistä; M1 tarkoittaa etäisiä metastaaseja.

TNM-tietojen perusteella määritellään kokonaisvaihe (stage) I–IV, joka antaa yleisen kuvan ennusteesta ja hoitovaihtoehdoista. Vaihejakautuma riippuu kasvaimen tyypistä ja histologisesta tyypistä; samankaltainen T/N/M-yhdistelmä voi johtaa eri vaiheisiin eri syövissä. Systeemin tarkoituksena on standardoida tutkimuksia, vertailla tuloksia ja tukea hoidon suunnittelua; kunkin syövän kohdalla kriteerit ovat site- ja histologiakohtaisia ja päivitetään säännöllisesti (AJCC/UICC).