Raudanpuuteanemia

Raudanpuuteanemia on yleisin anemian muoto, ja se syntyy, kun elimistössä ei ole riittävästi rautaa hemoglobiinin rakentamiseen. Tämä johtaa mikrotsyttiseen, hypokromiseen anemiaan. Tila on yleisintä naisilla hedelmällisessä iässä, raskaana olevilla sekä lapsilla ja iäkkäillä.

Syyt ovat moninaiset: riittämätön raudan saanti ruokavaliosta, raudan imeytymishäiriöt (keliakia, suoliston sairaudet, mahan suoliston toimenpiteet), sekä lisääntynyt tarve (raskaus, imetys, kasvuvaihe). Krooninen verenvuoto, kuten runsaat kuukautiset tai ruoansulatuskanavan verenvuoto, on tärkeä aiheuttaja.

Oireisiin kuuluu usein väsymys ja heikentynyt suorituskyky, hengenahdistus rasituksessa, kalpeus sekä päänsärky ja huimaus. Lapsilla ja raskaana olevilla voi esiintyä ruokahaluttomuutta tai picaa. Aikuisilla pitkäaikainen taustavaikutus voi näkyä sydämen tykytyksenä tai muihin oireisiin liittyvänä yleisenä huonovointuutena.

Diagnoosi perustuu verenkuvaan ja rautatutkimuksiin. Tyypillisesti Hb on matala, ja punasolut ovat mikrotsyyttejä ja hypokromisia. Rautatutkimuksissa ferritiini on alhainen, seerumin rauta matala, ja transferriinin sitoutumiskapasiteetti (TIBC) korkea sekä transferriinsaturation matala. Tulehduksen huomioiminen ferritiinin tulkinnassa on tärkeää.

Hoito aloitetaan taustalla olevan syyn hoitamisella ja raudan korvaamisella. Suun rautalisät (noin 100–200 mg elementaarista rautaa päivässä jaoteltuna annoksiin) parantavat Hb-arvoa useita viikkoja. C-vitamiini voi parantaa imeytymistä. Haittoja voivat olla vatsavaivat ja ummetus; jos siedettävyys on huono, vaihtoehtoina ovat pienemmät annokset tai laskimorauta. Seuranta Hb:n ja ferritiinin tasojen mukaan useiden viikkojen kuluessa; hoito jatkuu useita kuukausia varastojen täydentämiseksi.

Ennuste on hyvä hoitoon vastattaessa, mutta uusintataipumus on mahdollista, jos perussyy ei selviä. Ehkäisyyn kuuluu riittävä rautansaanti ruokavaliosta, riskiryhmien säännöllinen seuranta ja tarpeen mukaan ennaltaehkäisevä rautahoito.