ziekenhuisuitkomsten

Ziekenhuisuitkomsten zijn de resultaten van zorg die in een ziekenhuis plaatsvinden en geven aan hoe de gezondheid van patiënten na behandeling is veranderd. Ze beschrijven wat patiënten letterlijk ervaren hebben op het gebied van gezondheid, functioneren en welbevinden, en worden gebruikt naast proces- en structuurindicatoren om de kwaliteit van zorg te monitoren. Uitkomsten kunnen zowel kortdurend als op langere termijn voorkomen.

Veelvoorkomende uitkomsten zijn onder meer mortaliteit (in-hospital en vaak 30-dagen mortaliteit), heropname binnen een bepaalde termijn, postoperatieve complicaties (zoals infecties of bloeding), de opnameduur, de wijze van ontslag (bijvoorbeeld terug naar huis of naar een revalidatiecentrum), functioneel herstel en pijn- en symptoomklachten. Ook patiëntgerapporteerde uitkomsten, zoals kwaliteit van leven en patiënttevredenheid, spelen een toenemend belangrijke rol.

De bepaling van ziekenhuisuitkomsten verloopt meestal via diverse databronnen, waaronder administratieve gegevens, klinische registraties en elektronische patiëntendossiers. Vaak worden uitkomsten risico-gecorrigeerd om verschillen in patiëntkenmerken tussen ziekenhuizen recht te doen, zodat vergelijkingen eerlijker zijn. Vervolgens kunnen uitkomsten worden gebenchmarked, gevolgd over de tijd en gekoppeld aan beleids- of prestatie-instrumenten.

Toepassingen bestaan uit kwaliteitsverbetering, transparantie richting patiënten en verwijzers, verantwoording aan toezichthouders en bij sommige vormen van betaling of prestatiebeloningssystemen. Uitdagingen omvatten variatie in datakwaliteit, coderingsverschillen, ontbrekende data, attributie van uitkomsten aan ziekenhuiszorg versus buitenzorg, en de beperkte volledigheid van risk-adjustment. Doorlopende evaluatie en contextuele interpretatie zijn essentieel bij het gebruik van ziekenhuisuitkomsten.