wortelkanaalbehandelingen

Wortelkanaalbehandeling is een tandheelkundige procedure waarbij de pulpa en geïnfecteerde weefsels uit de wortelkanalen verwijderd worden, de kanalen schoongemaakt, gedesinfecteerd en vervolgens gevuld, zodat de tand behouden kan blijven. De behandeling behoort tot de endodontie en is bedoeld bij infectie of ontsteking van de pulpa, meestal veroorzaakt door cariës, trauma of uitgebreide restauraties.

Wanneer nodig is meestal afhankelijk van de toestand van de pulpa en periapicale weefsels. Mogelijke indicaties zijn irreversible pulpitis, pulpa necrose, aanhoudende pijn, gevoeligheid bij koude of druk, en de aanwezigheid van een periapicale abscess of radiolucentie op röntgenfoto’s.

Het proces verloopt vaak in meerdere stappen. Na diagnose en radiologisch onderzoek wordt lokale anesthesie toegepast. Een toegang waardoor de pulpa en wortelkanalen bereikt kunnen, wordt gemaakt. De pulpa wordt verwijderd en de kanalen worden mechanisch gereinigd en chemisch gedesinfecteerd met irrigatieoplossingen zoals natriumhypochloriet en EDTA. Daarna worden de kanalen nauwkeurig gevormd en obtureerd met gutta-percha en een endodontische sealer. Tot slot wordt de kroonronde of de restauratie hersteld, vaak met een definitieve kroon om scheuren te voorkomen.

Materialen en technologieën die vaak gebruikt worden zijn gutta-percha, endodontische sealer, irrigatiemiddelen en moderne verdedigbare klaarliggende systemen voor canalpreparatie. De prognose is over het algemeen goed met moderne technieken, maar succes hangt af van factoren zoals de toestand van de tand voor behandeling, anatomische complexiteit en de expertise van de behandelaar. Mogelijke complicaties zijn postoperatieve pijn, flare-up, instrumentbreuk, perforatie of terugkerende reinfectie.

Nazorg en follow-up zijn belangrijk. De behandelde tand moet meestal definitief worden restaureren (vaak met kroon) om structurele integriteit te waarborgen. Alternatieven bij niet-slaag- of onmogelijkheid tot behandeling zijn extractie en verdere vervanging met een prothese of implantaat.