sternoclaviculaire

Le sternoclaviculaire, ou articulation sterno-claviculaire, est une articulation synoviale en selle qui unit la clavicule à l’extrémité médiale de la clavicule et au manubrium du sternum, parfois associée au cartilage costal de la première côte. Elle est enveloppée d’une capsule articulaire renforcée par des ligaments et est séparée en deux compartiments par un disque articular fibrocartilagineux, qui améliore la congruence et absorbe les contraintes.

Anatomie et stabilisation: la capsule est renforcée par les ligaments sternoclaviculaires antérieur et postérieur, par l’interlaxation interclaviculaire au-dessus et par le ligament costoclaviculaire qui relie la clavicule à la première côte. Le disque articulaire, variable selon les individus, contribue à la stabilité et à la répartition des charges lors des mouvements du bras. Plusieurs nerfs et vaisseaux proximité peuvent être concernés en cas de traumatisme.

Mouvements: l’articulation permet des mouvements d’élévation et de dépression, de protraction et de rétraction, et une rotation axiale de la clavicule lors des mouvements du membre supérieur. Ces mouvements combinés permettent une grande amplitude du bras et une adaptation à la cinématique scapulo-thoracique.

Pathologies et clinique: les luxations sternoclaviculaires, antérieures ou postérieures, sont rares mais potentiellement graves, la luxation postérieure pouvant comprimer médiastinales et structures vasculaires. L’arthrose, l’arthrite inflammatoire, ou l’infection peuvent toucher l’articulation. Le diagnostic repose sur l’examen clinique et l’imagerie.

Imagerie et prise en charge: la radiographie standard peut être insuffisante; les vues spécialisées et la tomodensitométrie (CT) sont utiles pour évaluer les luxations. L’IRM peut être indiquée pour évaluer les structures mous et les membranes.