Home

refractiechirurgie

Refractiechirurgie is een verzamelnaam voor chirurgische ingrepen die refractieve afwijkingen van het oog corrigeren, met als doel minder afhankelijk te zijn van bril of contactlenzen. Veelvoorkomende afwijkingen zijn myopie (bijziendheid), hypermetropie (verziendheid) en astigmatisme; presbyopie kan in sommige gevallen ook worden aangepakt. De ingrepen veranderen de kromming of de afstand van het hoornvlies, meestal met een excimerlaser of door het verwijderen van hoornvliesweefsel, soms via een flap.

De meest gebruikte technieken zijn LASIK, PRK/LASEK/Epi-LASIK en SMILE. LASIK maakt eerst een dun hoornvlieslaagje los

Geschiktheid varieert per individu. Belangrijke voorwaarden zijn een stabiele refractie gedurende meerdere maanden, voldoende hoornvliesdikte en

Uitkomsten zijn doorgaans goed: veel patiënten bereiken 20/40 of beter, en een aanzienlijk deel 20/20. Mogelijke

als
flap,
waarna
een
laser
het
onderliggende
stroma
hervormt
en
de
flap
weer
terugkeert.
PRK
en
verwante
oppervlaktechten
verwijderen
eerst
de
epitheellaag
en
vormen
daarna
met
laser
het
hoornvlies;
herstel
vereist
langer
nazorg.
SMILE
verwijdert
een
kleine
lenticulair
gevormd
weefselstukje
via
een
beperkte
incisie
zonder
flap.
Nieuwe
en
gecombineerde
benaderingen
bestaan
en
de
keuze
hangt
af
van
hoornvliesdikte,
pupilgrootte
en
medische
geschiedenis.
geen
keratoconus
of
actieve
oogziekten.
Volwassenen
met
realistische
verwachtingen
en
afwezigheid
van
contra-indicaties
zijn
potentiële
kandidaten;
zwangerschap,
ongecontroleerde
droge
ogen
en
bepaalde
auto-immuun-
of
bindweekeraandoeningen
kunnen
afwijzen.
risico’s
zijn
droge
ogen,
nachtzichtklachten
zoals
halos
of
glare,
onder-
of
overcorrectie,
flapcomplicaties
bij
LASIK
en
zeldzame
infecties
of
ectasie.
Herstel
varieert
per
techniek:
LASIK
verloopt
meestal
snel,
PRK
langer
en
vereist
tijdelijk
meer
nazorg.
Langdurige
follow-up
en,
indien
nodig,
aanvullende
correcties
worden
soms
toegepast.
Alternatieven
zijn
bril,
contactlenzen
en,
bij
hogere
refracties
of
presbyopie,
implantabele
collamer-lens
of
refractive
lens
exchange.