radiocirurgia

Radiocirugía es una técnica de radioterapia no invasiva que entrega dosis altas de radiación de forma muy localizada en una lesión, en una o pocas sesiones. Se apoya en planes de imagen de alta resolución y en sistemas de inmovilización y guiado para lograr una gran precisión, minimizando la exposición del tejido normal.

Existen modalidades terapéuticas que se agrupan como radiocirugía estereotáxica. Pueden realizarse en una sola sesión (radiocirugía estereotáxica) o en fraccionamiento hipofraccionado. Los sistemas típicos incluyen Gamma Knife, aceleradores lineales con colimadores multirisp y plataformas robóticas como CyberKnife.

Las aplicaciones más frecuentes son en el cerebro: tumores metastásicos o primarios, meningiomas, schwannomas y arteriovenous malformations. También se utiliza para trigémino neuralgia, y en lesiones del tronco encefálico, de la columna o de otros órganos mediante radiosurgery corporal.

Sus ventajas principales son la no invasividad, la reducción del tiempo de recuperación y la posibilidad de tratar lesiones en ubicaciones críticas o de difícil acceso. Puede ser una alternativa o complemento de la cirugía convencional, especialmente cuando la resección abierta no es viable.

Entre las limitaciones se encuentran que no todas las lesiones son aptas para radiosurgery, especialmente las de gran tamaño. Entre efectos adversos se citan edema, necrosis radiactiva, déficits neurológicos transitorios o permanentes y radiación a estructuras cercanas si la planificación no es óptima. Requiere inmovilización y control de movimiento.

Históricamente, la radiocirugía se consolidó con el Gamma Knife a partir de la década de 1960; desde entonces han surgido sistemas LINAC y plataformas robóticas que amplían las indicaciones, aumentando la precisión y la seguridad de este enfoque.