pakaralihasryhmä

Pakaralihasryhmä on lantion ja pakaran alueen suurimpia lihasryhmiä, joilla on keskeinen rooli liikkeessä ja lantion stabiloinnissa. Suomenkielinen termi viittaa pääosin gluteus maximus-, gluteus medius- ja gluteus minimus -lihaksiin; tensor fasciae latae voidaan nähdä mukaan kuuluvana osana ryhmää tai sen läheisenä ulottuvuutena.

Anatomia: gluteus maximus saa lähtönsä sacrumin, osittain iliumin ja sakrokokkygeaalisen ligamentin alueelta, ja kiinnittyy gluteal tuberositylle sekä iliotibial tractiin. Gluteus medius ja gluteus minimus sijaitsevat iliumin ulkoreunalla ja kiinnittyvät greater trochanteriin (medius yleensä suuremman kiinnittymien alueella, minimus sen edeltäjänä). Tensor fasciae latae on lähtöisin ASIS:stä ja iliumin reidiltä, kiinnittyen IT-bandiin. Nivelsaanti koostuu superior gluteal -hermosta (L4–S1) gluteus mediusiin, minimukseen ja tensor fasciae lataehen sekä inferior gluteal -hermosta (L5–S2) gluteus maximukseen. Verenkierto muodostuu ylä- ja ala-pakaralihasten valtimoista, jotka haarautuvat lähialueen suonistoon.

Toiminta: gluteus maximus osallistuu lonkan extensioniin ja ulkoiseen kiertoon sekä lantion stabilointiin liikkeissä, kuten kävelyssä ja portaissa nousussa. Gluteus medius ja minimus sekä tensor fasciae latae vastaavat lonkan abduktiosta ja lantion stabiloinnista erityisesti yksijalkaisessa asennossa sekä kävellessä.

Kliininen merkitys: heikkous tai kiertokyvyn muutokset pakaralihasten alueella voivat aiheuttaa Trendelenburg-merkkiä ja lantion virheellistä asentoa, mikä voi altistaa rasitus- ja kiputiloille lonkassa ja polvessa. Harjoittelu ja kuntoutus, kuten kyykyt, hip thrust -harjoitukset, clamshell- ja sivulabatukiharjoitukset sekä lantion stabilointiliikkeet, ovat keskeisiä hoitotoimenpiteitä.