oesofagogastroduodenoscopie

Oesofagogastroduodenoscopie (OGD) is een endoscopische procedure waarbij een flexibele endoscoop met camera en licht via de keel in de slokdarm, de maag en het twaalfvingerige darmkanaal wordt ingebracht. Het doel is visuele inspectie, het nemen van weefselstalen (biopten) en, indien nodig, behandelingen ter plaatse. De procedure wordt meestal uitgevoerd door een gastro-enteroloog en kan diagnostisch en therapeutisch zijn.

Indicaties zijn onder meer aanhoudende buikklachten zoals dyspepsie, dysfagie of odynophagie, bloedingssymptomen en anemie zonder duidelijke oorzaak, of alarmtekens zoals onverwacht gewichtsverlies. Ook voor surveillance van aandoeningen als Barrett-slijmvlies en coeliakie kan OGD worden gepland. Biopten kunnen ter bevestiging van ontsteking, infectie of tumoren worden genomen.

Voorbereiding omvat nuchter zijn (meestal 6–8 uur vasten) en het verwijderen van prothesen. Patiënten ontvangen uitleg en geven toestemming. Medicatie zoals anticoagulantia of antitrombotische middelen wordt volgens protocol tijdelijk aangepast. Allergieën en medische voorgeschiedenis worden beoordeeld voorafgaand aan de procedure.

Tijdens de ingreep wordt meestal een mondbeschermer geplaatst en wordt lokaal keelspray gebruikt; vaak vindt ook sedatie plaats via intraveneuze medicatie. De endoscoop wordt via de mond in de slokdarm, maag en duodenum gebracht. De arts beoordeelt de mucosa en kan biopsies nemen of interventies uitvoeren zoals hemostase bij bloedingen, dilatatie van stenoses, poliepenverwijdering of plaatsing van stents. De ingreep duurt doorgaans 10–30 minuten.

Risico’s zijn keelpijn, kortdurende misselijkheid en, zelden, bloedingen, perforatie of reacties op sedatie. Patiënten herstellen meestal snel; na sedatie geldt vaak een korte observatie en advies over voeding en mobiliteit. De uitslagen van biopten zijn meestal binnen enkele dagen bekend en bepalen vervolgzorg. Alternatieven zijn beeldvorming of capsule-endoscopie, met minder diagnostische mogelijkheden en geen weefselafname.