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neuropatias

Las neuropatías son un grupo de trastornos del sistema nervioso periférico, que implican daño a nervios fuera del cerebro y la médula espinal. Pueden ser focales o generalizadas; la polineuropatía distal simétrica es la forma más común, con deterioro progresivo de fibras sensoriales y/o motoras en las extremidades distales. Los signos pueden incluir hormigueo, dolor, entumecimiento, debilidad y pérdida de reflejos.

Se pueden clasificar por diferentes criterios. Por la fibra afectada: neuropatía sensitiva, motora o autonómica; por

Las causas son variadas. La diabetes mellitus es la causa más frecuente en la práctica. Otras etiologías

El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen neurológico, complementados con studies de conducción

El tratamiento se orienta a la causa subyacente cuando es posible y al manejo de los síntomas.

la
distribución
clínica:
focal,
multifocal
o
polineuropatía.
Por
etiología:
hereditaria
o
adquirida.
A
nivel
patológico,
las
neuropatías
pueden
ser
axonales
o
desmielinizantes,
y
algunas
presentan
características
mixtas.
importantes
incluyen
abuso
de
alcohol,
deficiencias
vitamínicas
(especialmente
B12),
nefropatía
y
hepatopatía
crónicas,
tiroidopatía,
infecciones
(HIV,
Lyme,
lepra),
trastornos
autoinmunes
(CIDP),
toxinas
(metales
pesados,
quimioterapia),
malnutrición
y
enfermedades
hereditarias
como
la
neuropatía
hereditaria
de
Charcot-Marie-Tooth.
En
muchos
casos,
la
neuropatía
es
multifactorial.
nerviosa
y
electrodiagnóstico,
pruebas
de
laboratorio
para
identificar
causas
tratables,
y,
según
corresponda,
pruebas
de
función
autonómica,
imagenología
y,
en
ciertos
casos,
pruebas
genéticas
o
una
biopsia
nerviosa.
Esto
puede
incluir
control
glucémico
en
diabetes,
corrección
de
deficiencias,
suspensión
de
agentes
nefrotóxicos,
inmunoterapia
en
neuropatías
autoinmunes,
y
rehabilitación.
El
manejo
del
dolor
neuropático
y
la
fisioterapia
ayudan
a
mejorar
la
función
y
la
calidad
de
vida.
El
pronóstico
varía
según
la
etiología
y
la
rapidez
del
tratamiento;
algunas
neuropatías
pueden
ser
reversibles,
mientras
otras
son
crónicas.