medicatieaanpassingen

Medicatieaanpassingen zijn veranderingen in een medicatie-regime met als doel de gewenste werking te behouden of te verbeteren en het risico op bijwerkingen te verkleinen. Het proces is gericht op de actuele gezondheidsstatus van de patiënt, farmacokinetiek en persoonlijke voorkeuren, en vindt doorgaans plaats onder begeleiding van zorgprofessionals.

Redenen om aanpassingen te overwegen zijn onder andere onvoldoende klinische respons, ongewenste bijwerkingen, interacties met andere geneesmiddelen of voedsel, veranderde nier- of leverfunctie, zwangerschap of borstvoeding, leeftijd en problemen met therapietrouw of kosten.

Doorgaans verloopt medicatieaanpassing via gedeelde besluitvorming tussen arts, apotheker en patiënt. Een medicatiebeoordeling en medicatielijstreconciliatie vormen de basis. Monitoring kan bestaan uit klinische evaluatie, bloed- of urineonderzoek, dosisafspraken en follow-up afspraken voor evaluatie van effect en tolerantie. Documentatie in het elektronisch patiëntendossier is essentieel.

Typen aanpassingen omvatten: verlagen of verhogen van dosering; veranderen van doseringsinterval; wijzigen van toedieningsvorm of formulering; substitutie van een geneesmiddel naar een alternatief; initiëren of afbouwen/stopzetten van medicatie. In sommige gevallen kan deprescriberen gewenst zijn om overtollige medicijnen te verwijderen.

Veiligheid en monitoring zijn cruciaal. Problemen zoals onderdosering, overdosering, interacties en onthoudingsverschijnselen vereisen tijdige evaluatie. Regelmatige evaluatie van medicatielijsten en duidelijke afspraken met de patiënt kunnen bijwerkingen sneller signaleren.

Bij ouderen, kinderen, zwangeren en mensen met polyfarmacie is extra zorg noodzakelijk omdat veranderde farmacokinetiek en comorbiditeiten het risico op onbedoelde effecten verhogen.

Het doel van medicatieaanpassingen is betere symptomatische controle, minder nadelige effecten, betere therapietrouw en voorkomen van complicaties zoals ziekenhuisopnames.

De praktijk vereist samenwerking, duidelijke communicatie en regelmatige herziening.