krachtsverlies

Krachtsverlies is de vermindering van spierkracht, waardoor het moeilijker wordt om dagelijkse taken uit te voeren. Het kan één spiergroep of meerdere aantasten en kan acuut ontstaan, bijvoorbeeld na een beroerte of zenuwbeschadiging, of geleidelijk plaatsvinden door onderliggende aandoeningen.

Oorzaken zijn uiteenlopend: centrale oorzaken zoals aandoeningen van de hersenen of het ruggenmerg (bijvoorbeeld beroerte, hersenletsel, multiple sclerose) en perifere oorzaken zoals zenuwziekten (polyneuropathie), spierziekten (myopathieën) of motorneuronale aandoeningen (zoals ALS). Daarnaast zijn stofwisselings- en ontstekingsziekten relevant (hypothyreoïdie, elektrolytenstoornissen, vitamine- en mineralentekorten), chronische ziekten en medicijngebruik (bijv. langdurig gebruik van corticosteroïden, sommige statines) factoren die krachtsverlies kunnen veroorzaken. Ook immobilisatie en ernstig ziektebeeld kunnen bijdragen.

Symptomen en evaluatie: zwakte bij weerstand tegen beweging, moeite met opstaan, traplopen of grijpen. Soms gepaard met vermoeidheid, spieratrofie of gevoelsstoornissen. Onderzoek kan bestaan uit het beoordelen van kracht (bijv. MRC-schaal), reflexen en ademhaling; bloedonderzoek (CK, TSH, vitamine D, B12), elektrolyten; beeldvorming (MRI/CT bij vermoeden van centrale oorzaak); elektromyografie en zenuwgeleidingsonderzoek; soms spierbiopsie.

Behandeling: gericht op de onderliggende oorzaak en vaak combinatie van fysiotherapie en ergotherapie, voedingszorg, aanpassing van medicatie en behandeling van endocriene of auto-immuunziekten; revalidatie en het gebruik van hulpmiddelen kunnen helpen.

Prognose en preventie: afhankelijk van oorzaak; sommige oorzaken zijn reversibel, andere chronisch. Preventie door regelmatige beweging, goede voeding en tijdige behandeling van onderliggende aandoeningen.

Wanneer naar de huisarts of spoed: plotseling of snel progressief krachtsverlies, vooral bij ledematen of ademhalingsproblemen, of tekenen van een beroerte. Zoek bij twijfel direct medische hulp.