intraoculari

Con l’espressione intraoculari si indica tutto ciò che è situato o si svolge all’interno dell’occhio. In oculistica, la terminologia intraoculare si riferisce sia a dispositivi impiantabili sia a procedure somministrate direttamente nel bulbo oculare, impiegate per correggere difetti visivi o trattare malattie retiniche e della lente.

Le lenti intraoculari (IOL) sono impiantate durante l’intervento di cataratta, per sostituire la lente naturale opacizzata. Le IOL possono essere monofocali, multifocali o toriche per correggere l’astigmatismo. L’impianto può avvenire in camera anteriore o in capsula posteriore, con diverse tecniche di fissazione. L’uso delle IOL ha trasformato la prognosi visiva post-operatoria, offrendo una correzione duratura senza necessità di occhiali pesanti.

Le procedure intraoculari per malattie retiniche includono iniezioni intravitreali e impianti a rilascio prolungato. Le iniezioni intravitreali somministrano farmaci anti-VEGF (ad es. ranibizumab, bevacizumab, aflibercept) o corticosteroidi per condizioni come degenerazione maculare umida, edema maculare diabetico o occlusioni della vena retinica. Gli impianti intravitreali a rilascio prolungato, come il dexametasone implant (Ozurdex) o il fluocinolone acetonide implant (Iluvien), forniscono terapia continua per periodi estesi.

Rischi e considerazioni cliniche: come per qualsiasi procedura intraoculare, esistono potenziali complicanze quali infezione (endoftalmiti), modifiche della pressione intraoculare, cataratta secondaria, emorragia retinica o distacco della retina. La gestione richiede condizioni sterili, anestesia locale, e follow-up stretto con esami del fondo oculare e imaging come OCT.

Storia e impatto: l’uso clinico delle lenti intraoculari risale agli anni ’70, rivoluzionando la chirurgia della cataratta. L’affinamento delle terapie intraoculari ha migliorato significativamente la prognosi di molte malattie retiniche e condizioni vitreoretiniche.