funksjonssvikt

Funksjonssvikt er en medisinsk betegnelse for redusert eller manglende evne hos et organ eller et system til å opprettholde normal fysiologisk funksjon. Den kan være reversibel eller irreversibel og kan oppstå plutselig eller utvikle seg over tid.

Funksjonssvikt kan være akutt eller kronisk. Akutt funksjonssvikt utvikler seg raskt og følger ofte infeksjon, traume, iskemi eller toksiner. Kronisk funksjonssvikt opptrer ofte ved langvarige sykdommer som hjerte-, nyre-, leversykdom, diabetes eller kronisk lungesykdom, og kan føre til at ett eller flere organer ikke klarer å opprettholde nødvendig funksjon over lengre tid.

Vanlige typer inkluderer hjertesvikt (nedsatt pumpefunksjon), respirasjonssvikt (utilstrekkelig gassutveksling), nyrefunksjonssvikt (redusert filtrering) og leversvikt (nedsatt metabolisme og produksjon). Ved alvorlig sykdom kan multiorgansvikt utvikle seg.

Årsaker inkluderer iskemi, toksiner, infeksjon og inflammatoriske tilstander, skade som følge av operasjon, og nedarvede eller autoimmune sykdommer. Risikofaktorer er høy alder, arteriell sykdom, diabetes, hypertensjon, røyking, alkoholbruk og kroniske sykdommer.

Diagnose baseres på en kombinasjon av klinisk vurdering, laboratorieprøver og bildediagnostikk. Eksempler: kreatinin og glomerulær filtreringshastighet for nyrefunksjon, leverprøver og INR/albumin for leverfunksjon, BNP eller NT-proBNP ved hjertesvikt, og blodgasser ved respirasjonssvikt, i tillegg til bildediagnostikk som ultralyd eller CT.

Behandling retter seg mot å identifisere og behandle underliggende årsak, og å støtte den aktuelle organfunksjonen. Dette kan innebære væske- og elektrolyttbalanse, oksygenbehandling, mekanisk ventilasjon, vasopressorstøtte ved sjokk, og dialyse ved nyrefunksjonssvikt. Forebygging og tidlig behandling av risikofaktorer er viktig, og prognosen varierer med årsak og utbredelse av svikten.