enkelstabiliteit

Enkelstabiliteit verwijst naar het vermogen van het enkelgewricht om positie en functie te behouden of te herstellen tijdens belasting en beweging. Het hangt af van de botstructuur, de ligamenten en de neuromusculaire controle die de spieren aanstuurt.

Het enkelgewricht bestaat uit het talocrurale en het subtalare gewricht. De belangrijkste ligamenten zijn het laterale ligamentencomplex, met ligamento talofibulare anterior, ligamento talofibulare posterior en het ligamento calcaneofibulare, en het mediale ligamentscomplex, vaak aangeduid als het ligamento deltoideum. Dynamische stabiliteit komt van de pezen en spieren rondom de enkel, zoals peroneusspieren, tibialis anterior en tibialis posterior, die de beweging sturen en schokken opvangen. Neuromusculaire controle en proprioceptie spelen een cruciale rol bij het behouden van stabiele positionering tijdens belasten en bewegen.

Tijdens staan, lopen, rennen en springen moet de enkel snel en nauwkeurig reageren op veranderingen in oppervlakte en richting. Disbalans of vertraagde neuromusculaire feedback kunnen leiden tot verhoogde kwetsbaarheid voor verstuikingen en chronische instabiliteit, vooral na herhaaldelijke inversieletsel.

Diagnostiek omvat klinische tests zoals de voorwaartse glijtest en de talarttilt-test, aangevuld met imaging bij aanhoudende pijn of functionele beperkingen. Behandeling begint meestal met revalidatie en proprioceptietraining, versterking van de musculatuur en geleidelijke terugkeer naar sport. Bracing of taping kan tijdelijk stabiliteit bieden. Bij persistente instabiliteit kunnen chirurgische opties, zoals ligamentreparatie of reconstructie, overwogen worden.

Preventie richt zich op kracht- en balans training, proprioceptieoefeningen en passend schoeisel en ondergrond om inversieblessures te verminderen.