darmverkleining

Darmverkleining is een informele term die in het Nederlands kan verwijzen naar operatieve ingrepen die de lengte of de absorptiecapaciteit van de dunne darm verkorten. Het is geen gangbare, gestandaardiseerde medische term; in de literatuur wordt vaker gesproken over malabsorptieve bariatrische chirurgie of omleidingsprocedures zoals biliopancreatische diversie met duodenale switch (BPD-DS). Doel is vaak gewichtsreductie door verkorte absorptie van voedsel en verandering in digestie.

Historische context: In het verleden werden extreem malabsorptieve operaties toegepast bij zwaar overgewicht, maar deze gingen gepaard met ernstige tekorten en complicaties, wat leidde tot terughoudendheid. Moderne technieken combineren beperking en/of omleiding met streng toezicht en voedingssupplementatie.

Technieken: Bij BPD-DS wordt een groot deel van de maag en dunne darm omgeleid, waardoor minder calorieën en voedingsstoffen worden opgenomen. Andere varianten omvatten ileale transpositie en jejunoileale bypass; deze operaties wijzigen de contacttijd en het absorptieoppervlak van de darm. Alle genoemde methoden vereisen nauwe follow-up en supplementen.

Risico's en follow-up: Mogelijke complicaties zijn uitputting van nutriënten (ijzer, vitamine D en B12, calcium), eiwitdeficiëntie, botafbraak, diarree en dehydratie. Langdurige monitoring en voedingssupplementatie zijn noodzakelijk. In de hedendaagse praktijk is darmverkleining zelden de voorkeursoptie; veiliger en effectiever gebleken zijn minder invasieve bariatrische opties met meer gecontroleerde malabsorptie en strikte dieet- en vitamineschema's.