cistifellea

La cistifellea, nota anche come vescica biliare, è un piccolo organo a forma di pera situato sotto il fegato nel quadrante superiore destro dell'addome. Raccoglie, immagazzina e concentra la bile prodotta dal fegato e la rilascia nell'intestino tenue durante la digestione, soprattutto in risposta a pasti ricchi di grassi.

Anatomia e funzione: è collegata al fegato attraverso i dotti biliari e al dotto biliare comune mediante il dotto cistico. La bile immagazzinata viene concentrata nella parete della cistifellea e rilasciata quando necessario, soprattutto in risposta alla colecistochinina (CCK), prodotta nello stomaco e nell'intestino. L’uscita avviene attraverso il dotto cistico, che si unisce al dotto biliare comune per immettere la bile nell’intestino tenue.

Sviluppo: la cistifellea si sviluppa dall’addotto embrionale del diverticolo epatico durante lo sviluppo fetale.

Patologie: tra le più comuni vi sono la colelitiasi (calcoli biliari), colecistite acuta o cronica, e coliche biliari che causano dolore addominale superiore destro. Possibili complicanze includono ostruzione del dotto biliare e pancreatite. I sintomi tipici includono dolore addominale, nausea e, talvolta, ittero.

Diagnosi e trattamento: la diagnosi di solito si basa sull’ecografia addominale, supportata da altre imaging come RM, MRCP o scintigrafia HIDA in casi dubbi. Il trattamento della maggior parte dei casi sintomatici è la colecistectomia, preferibilmente laparoscopica. In assenza di sintomi o in particolari condizioni, può essere adottata una gestione conservativa.