blutdrucksenkende

Blutdrucksenkende sind Substanzen, Therapien oder Maßnahmen, die den arteriellen Blutdruck senken. In der medizinischen Fachsprache entspricht dies dem Begriff Antihypertensiva. Sie werden primär zur Behandlung von arterieller Hypertonie eingesetzt, mit dem Ziel, kardiovaskuläre Risiken zu reduzieren und Komplikationen wie Schlaganfälle zu verhindern.

Zu den wichtigsten pharmakologischen Klassen gehören ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB), Kalziumkanalblocker, Diuretika, Beta- und Alpha-Blocker, zentral wirkende Substanzen sowie Vasodilatatoren. Jedes Medikament wirkt durch andere Mechanismen: ACE-Hemmer und ARB hemmen das Renin-Angiotensin-System, Diuretika fördern Natrium- und Wasserausscheidung, Kalziumkanalblocker verhindern den Einstrom von Kalzium in glatte Gefäßmuskeln, Beta-Blocker senken Herzfrequenz und Kontraktilität, Vasodilatatoren erweitern die Gefäße.

Primäres Indikationsgebiet ist die Behandlung der arteriellen Hypertonie. Sie kommen auch bei Herzinsuffizienz, koronarer Herzkrankheit, Schlaganfallprävention und Nierenschutz bei Diabetes zum Einsatz. In Notfällen werden schnelle antihypertensive Medikamente intravenös eingesetzt (zum Beispiel Nitroprussid, Labetalol).

Nebenwirkungen variieren je nach Klasse: ACE-Hemmer können Husten, Hyperkaliämie und selten Angioödem verursachen; Diuretika führen oft zu Elektrolytstörungen und Dehydratation; Kalziumkanalblocker können Ödeme hervorrufen; Beta-Blocker können Bradykardie und Fatigue verursachen; Vasodilatatoren können Kopfschmerzen und Reflextachykardie auslösen. Therapie erfordert regelmäßige Blutdruckkontrollen, Kontrolle der Nierenfunktion und Elektrolyte. Beginn und Dosisanpassung erfolgen individuell, oft ergänzt durch Lebensstilmaßnahmen und Risikoadaption. Schwangerschaft ist eine Kontraindikation für ACE-Hemmer/ARB.