antinfiammatori

Gli antinfiammatori sono una categoria di farmaci e sostanze impiegate per ridurre l'infiammazione, alleviare il dolore e abbassare la febbre. In medicina si articolano in diverse classi, tra cui i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), i corticosteroidi e altri agenti che modulano la risposta immunitaria.

I FANS agiscono inibendo le enzimi cicloossigenasi COX-1 e COX-2, con conseguente riduzione della sintesi delle prostaglandine, mediatori chiave dell'infiammazione, del dolore e della febbre. Sono comuni nel trattamento di dolore da lesioni, artrite e mal di testa, ma possono irritare la mucosa gastrica, provocare sanguinamento, compromettere la funzione renale e aumentare il rischio di eventi cardiovascolari, specie con uso prolungato o ad alte dosi.

I corticosteroidi, come il prednisone, hanno effetti antinfiammatori potenti agendo sulla trascrizione di geni che controllano l'infiammazione. Vengono usati per malattie autoimmuni e infiammatorie, ma l'uso prolungato può causare effetti collaterali sistemici, tra cui ipertensione, osteoporosi, iperglicemia e soppressione surrenalica. Spesso richiedono tapering graduale al termine della terapia.

Altri approcci includono farmaci immunomodulatori e biologici che bloccano specifici mediatori dell'infiammazione (per es., inibitori del TNF) e DMARDs per malattie reumatiche croniche.

Controindicazioni comuni includono allergia nota, ulcera gastrica attiva, insufficienza renale grave o epatica, gravidanza in determinate fasi e condizioni che aumentano il rischio di sanguinamento. L'uso di antinfiammatori va valutato caso per caso, bilanciando benefici e rischi, soprattutto in popolazioni anziane o in terapia concomitante con anticoagulanti o altri farmaci.