Wirkeintrittszeit

Wirkeintrittszeit bezeichnet in der Pharmakologie die Zeitspanne zwischen der Verabreichung eines Mittels und dem ersten nachweisbaren therapeutischen Effekt. Sie gehört zur Pharmacokinetik und unterscheidet sich von der Zeit bis zur maximalen Wirkung sowie von der Gesamtdauer der Wirkung. Die Wirkeintrittszeit hängt vom Wirkstoff, der Darreichungsform, der Dosis und individuellen Faktoren des Patienten ab sowie vom jeweiligen Effekt (Schmerzreduktion, Blutdrucksenkung, Sedierung).

Der Wirkeintritt variiert stark nach der Applikationsart. Bei oraler Gabe ist er durch Lösungs- und Aufnahmeprozesse sowie First-pass-Verstoffwechsel oft verzögert (typische Beispiele: Paracetamol ca. 30–60 Minuten). Intravenöse Verabreichung führt in der Regel zu einem nahezu sofortigen Wirkeintritt, intramuskulär meist innerhalb von 5–30 Minuten, subkutan langsamer. Inhalative Anwendungen ermöglichen häufig schnelle Effekte, während Transdermal- oder transkutane Systeme aufgrund langsamer Diffusion oft erst nach Stunden bis Tagen wirken. Lokale oder topische Anästhetika zeigen typischerweise einen kurzen Onset von wenigen Minuten.

Die Bestimmung des Wirkeintritts erfolgt klinisch anhand des ersten klinisch relevanten Effekts; Plasma-Spiegel allein reichen oft nicht aus, da der Effekt graduell zunimmt. Die Begriffe Onset, Time to Onset und Time to Peak unterscheiden sich zwar, korrelieren aber mit dem zeitlichen Verlauf der Wirkung.

Praxisrelevant beeinflussen Faktoren wie Nahrungsaufnahme, Magenentleerung, Durchblutung, Alter, Leber- oder Nierenfunktion sowie Wechselwirkungen den Wirkeintritt. Die Kenntnis der Onset-Zeit unterstützt die Planung von Dosierungsschemata, Sicherheit und die Erwartungen des Patienten. Da die Zeit bis zum ersten Effekt individuell variiert, bleibt der Wirkeintrittszeit eine Orientierung statt einer festen Größe.