Uroonkologie

Uroonkologie ist ein medizinisches Fachgebiet, das sich mit malignen Erkrankungen des Harntrakts und der männlichen Genitalorgane befasst. Es nutzt Prinzipien der Urologie, medizinischen Onkologie und Strahlentherapie und erfolgt in multidisziplinären Teams. Ziel ist die präzise Diagnostik, individuelle Behandlungsplanung und Begleitung der Patientinnen und Patienten über die Behandlungsphasen hinweg.

Zu den häufigsten Erkrankungen gehören Blasen-, Nieren-, Prostata-, Hoden- und Peniskrebs sowie Tumoren des oberen Harntrakts. Prostatakarzinom ist besonders häufig bei Männern; Blasenkrebs ist oft mit Rauchen oder chemischen Expositionen assoziiert; Nierentumoren treten meist sporadisch auf. Risikofaktoren sind Alter, genetische Prädisposition, Rauchen und Umweltfaktoren.

Diagnostik umfasst Anamnese, körperliche Untersuchung, Labor (z. B. PSA), bildgebende Verfahren wie Ultraschall, CT und MRT sowie Gewebeproben und Staging. Die Stadieneinteilung erfolgt nach dem TNM-System; beim Prostatakrebs spielen zusätzlich der Gleason- oder ISUP-Grad sowie Risikostratifizierung eine Rolle.

Behandlung richtet sich nach Typ, Stadium und Patienteneigenschaften. Optionen beinhalten Operationen (radikale Prostatektomie, Zystektomie, Nierentumorentfernung), Strahlentherapie, Hormontherapie, systemische Therapien wie Chemotherapie, Immuntherapie und zielgerichtete Therapien sowie intravesikale Therapien beim Blasenkrebs. Für gering risikoreiche Prostatakarzinome kommt Active Surveillance in Frage. Palliative Versorgung und supportive Care sind integrale Bestandteile.

Zudem ist Uroonkologie stark von Forschung geprägt: Molekulare Klassifikationen, neue Therapien und Präzisionsmedizin verbessern Behandlungsstrategien. Die Versorgung erfolgt in spezialisierten Zentren mit multidisziplinären Teams aus Urologie, Onkologie, Strahlentherapie, Radiologie und Pathologie, unterstützt durch Leitlinien und klinische Studien.