Schwerverletzte

Schwerverletzte bezeichnet in der medizinischen Fachsprache Personen, die infolge eines schweren Traumas lebensbedrohliche Verletzungen erlitten haben. Der Begriff bezieht sich auf akute Situationen, in denen eine rasche, intensivmedizinisch orientierte Versorgung notwendig ist, um Leben zu retten und bleibende Schäden zu verhindern. Schwerverletzte benötigen oft eine koordinierte Betreuung in spezialisierten Traumazentren.

Ursachen und Verletzungsmuster sind vielfältig. Häufige Trigger sind Verkehrsunfälle, Stürze aus Höhe, schwere Gewalteinwirkung oder Brandverletzungen. Typische Muster umfassen Kopfverletzungen, thorakale oder abdominale Traumata, schwere Blutungen, Becken- oder Wirbelsäulenverletzungen sowie Multitrauma mit mehreren Verletzungen.

Die Notfallversorgung orientiert sich am ABCDE-Schema: Airway (Atmung und Atemweg), Breathing (Atemwege und Ventilation), Circulation (Durchblutung und Blutungskontrolle), Disability (neurologischer Status) und Exposure (vollständige Untersuchung unter Beachtung der Privatsphäre). Ziel ist die Atemwegssicherung, ausreichende Sauerstoffversorgung, rasche Kontrolle lebensbedrohlicher Blutungen, sowie zeitnahe Bildgebung und Definivbehandlung. In der Praxis erfolgt die primäre Stabilisierung oft in präklinischer oder Notaufnahme-Ebene, gefolgt von weiteren Maßnahmen in einem interdisziplinären Team aus Unfallchirurgie, Neurochirurgie, Thorax- und Bauchchirurgie, Anästhesie und Intensivmedizin. Bildgebung (z. B. FAST-Ultraschall, CT) unterstützt die Entscheidungsfindung nach Stabilisierung.

Die Prognose Schwerverletzter variiert stark und hängt von Verletzungstyp, Verletzungsumfang, zeitlichem Ablauf, Alter und Begleiterkrankungen ab. Komplikationen wie Blutverlust, Infektionen oder Organversagen beeinflussen das Outcome. Rehabilitation ist oft ein wesentlicher Bestandteil der Versorgung.