Pneumokokkenerkrankung

Pneumokokkenerkrankung ist die Bezeichnung für Infektionen, die durch Streptococcus pneumoniae verursacht werden. Typische Krankheitsbilder sind Pneumonie, Meningitis, Bakteriämie, Otitis media und Sinusitis. Das Spektrum reicht von leichten bis schweren Erkrankungen.

Übertragung erfolgt hauptsächlich durch Tröpfchen. Risikogruppen sind Säuglinge, Kleinkinder, ältere Menschen sowie Personen mit Splenektomie, Immunsuppression oder chronischen Erkrankungen. Impfungen gegen Pneumokokken sind Teil vieler Impfpläne und reduzieren schwere Verläufe.

Klinische Manifestationen: Pneumonie mit Fieber, Husten, Brustschmerzen; Meningitis mit Kopfschmerz, Nackensteife, Verwirrung; Otitis media mit Ohrenschmerzen; Sinusitis mit Gesichtsschmerz. Bakteriämie kann Allgemeinsymptome verursachen und zu Sepsis führen.

Diagnose erfolgt durch Blutkulturen, Liquoruntersuchung bei Verdacht auf Meningitis, Sputum- oder Urinantigen-Tests; Bildgebung unterstützt die Diagnostik. Resistenztests helfen bei der Wahl der Antibiotikatherapie.

Behandlung richtet sich nach Ort und Schwere der Erkrankung. Ambulante Pneumonien werden oft mit Amoxicillin behandelt; Alternativen sind Doxycyclin oder Makrolide. Schwere Fälle bzw. Meningitis benötigen intravenöse Therapie (z. B. Ceftriaxon + Vancomycin) mit anschließender Deeskalation. Therapiedauer variiert je nach Krankheitsbild.

Prävention umfasst Pneumokokken-Konjugatimpfstoffe (PCV) und PPSV23. Impfung reduziert Risikokonstellationen und trägt zur Herdenimmunität bei. Gute Hygienemaßnahmen unterstützen die Prävention.

Prognose hängt von Erkrankungsform, Alter und Begleiterkrankungen ab. Pneumokokkenpneumonie verläuft oft milder als Meningitis. Dank Impfungen und frühzeitiger Behandlung ist die Sterblichkeit in vielen Regionen gesunken, bleibt aber weltweit bedeutsam.