Pflegeversicherung

Pflegeversicherung ist eine gesetzliche Versicherung in Deutschland, die das finanzielle Risiko der Pflegebedürftigkeit absichert. Sie gehört zum Sozialversicherungssystem und wird durch die Beiträge der Versicherten finanziert. Die Pflegeversicherung wurde 1995 eingeführt und ist im Sozialgesetzbuch XI (SGB XI) verankert. Sie richtet sich an Menschen, die wegen Alter, Krankheit oder Behinderung auf Hilfe im Alltag angewiesen sind und deren Pflegebedürftigkeit festgestellt wurde.

Leistungen und Leistungsbezüge: Seit Einführung der fünf Pflegegrade (Pflegegrad 1 bis 5) unterscheiden sich Art und Umfang der Unterstützung. Pflegegradabhängig können Leistungen als Pflegesachleistungen (in- oder ausländische Pflege durch Fachkräfte), Pflegegeld (für die Pflege durch Angehörige oder private Pflegepersonen) oder eine Kombinationsleistung gewährt werden. Zusätzlich gibt es Leistungen für die stationäre Pflege in Einrichtungen, Kurzzeitpflege, Verhinderungspflege, Entlastungsleistungen sowie Zuschüsse zu Wohnungsanpassungen und Hilfsmitteln. Die konkrete Kombination und Höhe der Leistungen richten sich nach dem festgestellten Pflegegrad und individuellen Bedarf.

Beitrag, Finanzierung und Anspruch: Die Pflegeversicherung wird durch Beiträge von Arbeitnehmern und Arbeitgebern finanziert; der gesetzlich festgelegte Beitragssatz bestimmt die Höhe der Abgaben. Versichert ist in der Regel, wer der gesetzlichen Krankenversicherung angehört. Privat Versicherte können eine private Pflegeversicherung abschließen, um zusätzlichen oder anderen Schutz zu erhalten. Selbstständige können je nach Status freiwillig oder privat versichert sein.

Verwaltung und Begutachtung: Die Leistungen werden von den Pflegekassen verwaltet. Die Einstufung in einen Pflegegrad erfolgt nach einer Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung bzw. den zuständigen Begutachtungsdienst. Der festgestellte Grad bestimmt Art und Umfang der Unterstützungsleistungen.