Neuroradiologie

Neuroradiologie ist ein Teilgebiet der Radiologie, das sich mit der Bildgebung des Nervensystems beschäftigt, insbesondere Gehirn, Rückenmark, Schädelbasis und der Kopf-Hals-Region. Sie umfasst diagnostische Bildgebung sowie interventionelle Eingriffe im Gefäßsystem des Gehirns und der Wirbelsäule und arbeitet eng mit Neurologie, Neurochirurgie und Onkologie zusammen.

Wichtige bildgebende Verfahren sind CT und MRT. CT wird oft in akuten Situationen eingesetzt, etwa bei Verdacht auf intrazerebrale Blutung oder Schädeltrauma. MRT liefert detaillierte Gewebedetails und nutzt Sequenzen wie Diffusion und Perfusion; sie ist zentral bei Schlaganfalldiagnostik, Demyelinationserkrankungen und Tumoren. Ergänzend kommen MR-Angiographie, CT-Angiographie und DSA zur Gefäßdarstellung zum Einsatz. Ultraschallmaßnahmen wie der transkraniale Doppler dienen der vaskulären Funktionsbeurteilung.

In der interventionellen Neuroradiologie werden endovaskuläre Therapien durchgeführt, z. B. mechanische Thrombektomien bei akutem ischämischem Schlaganfall, Coil-Embolisierung zur Behandlung von Aneurysmen sowie Verödung oder Embolisation von arteriovösen Malformationen. Auch spinaler Gefäßpathologien lassen sich intervencionell behandeln.

Typische Indikationen umfassen Schlaganfall, intrazerebrale Blutungen, Tumoren, Infektionen, Entzündungen und Gefäßfehlbildungen. Die Ausbildung erfolgt meist über eine Radiologie-Facharztausbildung mit anschließender subspezialisierter Neuroradiologie-Fellowship; enge interdisziplinäre Zusammenarbeit ist Standard. Sicherheit betreffen Strahlenbelastung und Kontrastmittel, insbesondere bei nephrotoxischen Risiken oder bei gadoliniumhaltigen Kontrastmitteln.