Nahrungsmittelallergien

Nahrungsmittelallergien sind Überempfindlichkeitsreaktionen des Immunsystems auf bestimmte Proteine in Lebensmitteln. Die Reaktionen können IgE-vermittelt sein oder auch andere Immunwege betreffen. Sie treten besonders im Kindesalter auf, bleiben aber auch im Erwachsenenalter möglich. Die Häufigkeit wird weltweit auf mehrere Prozent der Bevölkerung geschätzt, wobei schwere Reaktionen seltener, milde Beschwerden häufiger auftreten.

Häufige Auslöser in Deutschland und Europa sind Milch, Ei, Weizen, Soja, Erdnüsse, Baumnüsse, Fisch, Schalentiere und Sesam. Weniger häufige, aber relevante Allergene schließen Lupin sowie bestimmte Obst- und Gemüsesorten ein. Auslöser können individuell sehr unterschiedlich sein; manche Menschen reagieren nur auf ein Lebensmittel, andere auf mehrere.

Symptome treten typischerweise kurz nach dem Verzehr auf und können Hautreaktionen (Urtikaria, Quaddeln, Juckreiz), Magen-Darm-Beschwerden, Atemwegsprobleme oder Kreislaufveränderungen umfassen. In schweren Fällen kann eine Anaphylaxie auftreten, ein medizinischer Notfall, der eine sofortige Behandlung erfordert.

Die Diagnose ergibt sich aus Anamnese, Hauttests oder Laborbestimmungen für spezifische IgE-Antikörper sowie dem kontrollierten oralen Nahrungsmittelprovokationstest, der als Goldstandard gilt.

Die Behandlung konzentriert sich auf Vermeidung des Auslösers, korrekte Allergenkennzeichnung und Vermeidung von Kreuzkontamination. Bei bekannten Allergien wird ein individueller Notfallplan erstellt, und bei hohem Risiko wird die Verschreibung eines Adrenalin-Autoinjektors empfohlen. Schulung von Betroffenen, Eltern, Lehrkräften und Pflegekräften ist wichtig. Gesetzliche Kennzeichnungspflichten, wie die EU-Verordnung 1169/2011, verlangen die Kennzeichnung der 14 häufigsten Allergene (Glutenhaltiges Getreide, Krebstiere, Eier, Fisch, Erdnüsse, Soja, Milch, Schalenfrüchte, Sellerie, Senf, Sesam, Sulfite, Lupin, Weichtiere).