Gesamtdosis

Gesamtdosis bezeichnet die aufsummierte Dosis, die über einen definierten Zeitraum verabreicht wird. Im medizinischen Kontext wird der Begriff sowohl für die kumulative Strahlendosis in der Radiotherapie als auch für die Gesamtdosis eines verabreichten Medikaments verwendet. Ziel ist es, Nutzen und Risiko abzuwägen und toxische Nebenwirkungen zu minimieren.

In der Strahlentherapie wird die Gesamtdosis als Summe aller einzelnen Fraktionen angegeben. Die Einheit ist gewöhnlich Gray (Gy). Beispiel: 2 Gy pro Fraktion über 25 Fraktionen ergibt 50 Gy. Die Aufsummung berücksichtigt die Fraktionierung, da sie die biologische Wirkung beeinflusst. Konzepte wie die biologische Wirkdosis (BED) helfen, unterschiedliche Fraktionierungen zu vergleichen. Höhere Gesamtdosen erhöhen das Risiko akuter und späte Schäden am gesunden Gewebe; Therapien werden so geplant, dass Tumorkontrolle maximiert und Normalgewebe geschützt wird.

In der Pharmakologie bezieht sich die Gesamtdosis auf die Gesamtmenge eines Medikaments, die während einer Behandlung verabreicht wird. Sie wird oft in mg/m2 oder mg pro Körperoberfläche gemessen. Viele Wirkstoffe weisen kumulative Toxizität auf; daher gibt es Obergrenzen über eine Behandlungsserie, um schwere Nebenwirkungen zu vermeiden, etwa bei bestimmten Chemotherapeutika.

Bei Strahlenexpositionen bezeichnet die Gesamtdosis die kumulative Aufnahme durch Patienten oder Personal. Die Messung erfolgt mit Dosimetern; Grenzwerte werden als effektive Dosis in Sv angegeben. Die Gesamtdosis dient der Risikobewertung und der Behandlungsplanung.

Zusammenfassend ist die Gesamtdosis ein zentraler Begriff in Medizin und Strahlenschutz, der die kumulative Belastung durch Strahlung oder Medikamente beschreibt und damit Sicherheit und Therapiewinn beeinflusst.