Gelenkprothesen

Gelenkprothesen sind künstliche Implantate, die erkrankte oder geschädigte Gelenke ersetzen, um Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit zu verbessern. Am häufigsten kommen Hüft- und Knieprothesen zum Einsatz; es gibt auch Prothesen für Schulter, Ellbogen, Sprunggelenk und andere Gelenke.

Bei einer Totalprothese werden beide Gelenkpartner ersetzt, bei einer Teilprothese nur der betroffene Anteil. Typischer Aufbau: metallische oder keramische Bauteile bilden die Gleitflächen, während ein Kunststofflager aus Polyethylen für die Dämpfung sorgt. Die Verankerung am Knochen kann zementiert oder zementfrei erfolgen.

Indikationen sind fortgeschrittene Arthrose, entzündliche Gelenkerkrankungen, schwere Verletzungen, avasculäre Nekrose oder Gelenkdeformitäten. Der Eingriff erfolgt in der Regel unter Allgemein- oder Regionalanästhesie. In der Regel bleibt der Patient einige Tage im Krankenhaus; anschließende Rehabilitationsmaßnahmen umfassen physikalische Therapie, Muskelaufbau und allmähliche Belastungssteigerung.

Zu den häufigen Komplikationen zählen Infektion, Lockerung des Implantats, Verschleiß der Gleitfläche, Luxation des Gelenks, Frakturen rund um das Implantat sowie Nervenschäden. Die Lebensdauer einer Gelenkprothese variiert; typischerweise liegt sie im Bereich von vielen Jahren bis Jahrzehnten, oft etwa 15 bis 20 Jahre, abhängig von Material, Belastung und Technik. Regelmäßige Nachsorge und Röntgenkontrollen sind wichtig. Revisionen sind komplexe Operationen, die eine erneute Operation an einem bereits implantierten Gelenk erfordern, oft mit verlängerten Heilungszeiten.