Gelenkmanipulation

Gelenkmanipulation bezeichnet eine Form der manuellen Therapie, bei der ausgebildete Therapeuten schnell, kontrolliert und zielgerichtet an einem Gelenk arbeiten. Ziel ist es, Bewegungseinschränkungen zu verbessern, Schmerzen zu lindern und die Funktion von Muskulatur und Nervensystem zu beeinflussen. Zu den Techniken gehören Mobilisationen, die das Gelenk innerhalb seines Spielraums sanft mobilisieren, sowie Hochgeschwindigkeits-Low-Amplitude-Traktionen (HVLA), bei denen ein kurzer, präziser Impuls auf das betroffene Gelenk gegeben wird.

Typische Anwendungsgebiete sind akute oder chronische Rücken-, Nacken- und Schulterschmerzen, Facetten- oder Wirbelgelenksdysfunktionen, cervicogene Kopfschmerzen, Arthrosen sowie bestimmte Sportverletzungen. Gelenkmanipulation wird häufig im Rahmen einer multimodalen Behandlung eingesetzt und von Chiropraktikern, Osteopathen und einigen Physiotherapeuten angewendet. Die Wahl der Technik hängt von der individuellen Diagnose, dem Gesundheitszustand und der Behandlungsplanung ab.

Zu den Kontraindikationen zählen akute Frakturen, Entzündungen, Infektionen, Tumoren, Instabilitäten der Wirbelsäule, schwere Osteoporose sowie vaskuläre oder neurologische Erkrankungen, die durch den Impuls gefährdet sein könnten. Bestimmte Zervikaltechniken tragen zusätzliche Risiken, weshalb eine sorgfältige Untersuchung und Aufklärung erfolgen muss. Vor jeder Anwendung erfolgt eine Abwägung von Nutzen und Risiken sowie eine Einwilligung des Patienten.

Die Evidenz für Gelenkmanipulation variiert je nach Indikation. Sie kann kurzfristige Schmerzlinderung und Funktionsverbesserung bieten, ist jedoch oft Teil einer umfassenden Therapie. Patienten sollten über realistische Erwartungen informiert sein, und die Behandlung sollte von qualifizierten Fachpersonen durchgeführt werden.