Fehldiagnosen

Fehldiagnosen bezeichnet in der Medizin Diagnosen, die falsch, unvollständig oder zu spät gestellt werden. Sie umfassen fehlerhafte Zuordnungen, verpasste Diagnosen und diagnostische Verzögerungen, die zu einer unangemessenen Behandlung oder Verzögerung der richtigen Therapie führen können. Die Fehldiagnose ist ein wichtiger Aspekt der Patientensicherheit und wird in vielen Gesundheitssystemen systematisch untersucht.

Ursachen sind vielfältig und umfassen kognitive Verzerrungen wie Ankerbildung, Bestätigungstendenz oder Premature Closure, unvollständige oder widersprüchliche Informationen, unzureichende körperliche Untersuchungen, unspezifische oder atypische Krankheitsverläufe sowie Mangel an Ressourcen oder Zeitdruck. Systemische Faktoren wie fragmentierte Versorgung, schlechte Kommunikation zwischen Fachrichtungen oder unzureichende Dokumentation erhöhen das Risiko. Auch seltene Erkrankungen oder Mehrfacherkrankungen können die korrekte Einschätzung erschweren.

Die Folgen von Fehldiagnosen können gravierend sein: unnötige oder schädliche Behandlungen, verzögerte Therapien, Verschlechterung des Gesundheitszustands, zusätzliche Belastungen für Patientinnen und Patienten sowie rechtliche und wirtschaftliche Folgen. In manchen Fällen führen Fehldiagnosen zu langfristigen Beeinträchtigungen.

Prävention und Verringerung von Fehldiagnosen beruhen auf einer systematischen Herangehensweise: strukturierte Anamnese und Untersuchung, differenzierte Differentialdiagnosen, Nutzung von Entscheidungsunterstützungssystemen, zeitnahe Zweitmeinungen, interdisziplinäre Fallbesprechungen, Audit und Feedback sowie eine offene Kommunikation mit Patientinnen und Patienten. Förderung von Lernkulturen, sichere Dokumentation und ausreichende Ressourcen sind zentrale Bausteine.