Deutungspraxen

Deutungspraxen bezeichnet in der deutschsprachigen Fachliteratur eine Beeinträchtigung der Fähigkeit, Sinnesreize, Handlungen, Bedeutungen oder soziale Signale angemessen zu interpretieren. Anders als bei Wahrnehmungsstörungen (Perzeption) oder motorischer Praxisschwierigkeiten (Apraxie) liegt der Kern der Störung in der Verarbeitung und Bewertung von Informationen, nicht in deren reiner Wahrnehmung oder Ausführung.

Klinische Merkmale umfassen Schwierigkeiten beim Deuten von Metaphern und Ironie, beim Lesen nonverbaler Signale wie Gestik oder Mimik, fehlerhafte Zuschreibungen von Absichten oder Motiven anderer sowie eine Neigung zu über- oder unterinterpretierenden Einschätzungen sozialer Situationen. Betroffene können relevante Kontextinformationen übersehen oder missverständlich gewichten, wodurch kommunikative oder zwischenmenschliche Interaktionen tangiert werden.

Ursachen und Neurobiologie schließen akute oder fortbestehende Hirnschädigungen (z. B. Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma) sowie fortgeschrittene neurodegenerative Erkrankungen ein. Auch psychiatrische Diagnosen mit gestörter sozialer Kognition können mit vergleichbaren Interpretationsstörungen einhergehen. Neuroanatomisch assoziiert man Deutungspraxen häufig mit Netzwerken in Frontallappen und temporal-parietalen Regionen, einschließlich Mechanismen der Theorie des Geistes (ToM) und exekutiver Kontrollprozesse.

Diagnostik erfolgt durch neuropsychologische Tests, die Interpretationsfähigkeit und soziale Kognition erfassen, sowie durch Differentialdiagnosen gegenüber Aphasie, Agnosie, anderen Apraxien und autistischen Merkmalen. Bildgebende Verfahren können Läsionen oder funktionelle Netzwerkausfälle sichtbar machen.

Therapie und Management orientieren sich an der Ursache: kognitiv- bzw. sozial-kognitiv orientierte Rehabilitation, Kommunikations- und Vermittlungstechniken, Strategien zur Kompensation im Alltag und Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung in interdisziplinärer Zusammenarbeit.

Der Begriff Deutungspraxen ist kein allgemein standardisierter Fachbegriff; in der Praxis tritt er vor allem als beschreibendes Konzept für interpretative Beeinträchtigungen auf, häufig ersetzt durch Begriffe wie soziale Kognition, Interpretationsbias oder ToM-Störungen.